Aumento dello screening del cancro del colon-retto (CRC) nelle cure primarie

Lo screening regolare riduce sia la morbilità che la mortalità per cancro del colon-retto (CRC). I tassi di screening, tuttavia, rimangono bassi, suggerendo la necessità di una ricerca innovativa progettata per aumentare il comportamento di screening. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di due interventi (Tailored Health Communication [THC] e Motivational Interviewing [MI]) nell'aumentare il comportamento di screening del CRC. Entrambi gli interventi si basano su un forte quadro concettuale derivato dall'Health Belief Model (HBM) e dal Transtheoretical Model (TTM), che ci consente di esplorare i meccanismi sottostanti attraverso i quali questi interventi influiscono sul cambiamento del comportamento.

Lo scopo principale di questo studio è confrontare l'uso del test di screening CRC tra 804 partecipanti assegnati in modo casuale a condizioni di controllo o intervento; i partecipanti saranno reclutati dai due siti (Chicago, IL e Nashville, TN). I 3 gruppi di studio riceveranno (1) cure standard, (2) comunicazioni sanitarie su misura e (3) colloqui motivazionali. I criteri di ammissibilità per i partecipanti allo studio includono avere almeno 50 anni, non avere CRC e avere un rischio medio o moderato per CRC. I partecipanti allo studio saranno intervistati telefonicamente sulle convinzioni relative al CRC prima dell'intervento (Tempo 1), 1 mese dopo l'intervento (Tempo 2) e 6 mesi dopo l'intervento (Tempi 3 e 4, rispettivamente). Verranno valutati gli esiti comportamentali dicotomici (con o senza test di screening) e le fasi di adozione del test di screening CRC (basato sul TTM), nonché i predittori sociodemografici e di credenza del comportamento di screening. Saranno utilizzati modelli di regressione logistica binomiale e multinomiale per valutare l'uso del test di screening e la fase di adozione del test. Le variabili sociodemografiche e di credenza saranno utilizzate come covariate, con il gruppo di intervento come principale predittore indipendente. La statistica descrittiva e l'ANOVA saranno impiegate per valutare le differenze tra gli interventi nelle convinzioni suscettibili. Verrà eseguita un'analisi del percorso (mediazione) per esplorare ulteriormente i meccanismi sottostanti attraverso i quali THC e MI possono influenzare in modo differenziato il comportamento di screening del CRC.