Ökande kolorektal cancer (CRC) screening inom primärvården

Regelbunden screening minskar både sjuklighet och dödlighet i kolorektal cancer (CRC). Screeningsfrekvensen är dock fortfarande låg, vilket tyder på behovet av innovativ forskning utformad för att öka screeningbeteendet. Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av två interventioner (Tailored Health Communication [THC] och Motivational Interviewing [MI]) för att öka CRC-screeningbeteendet. Båda interventionerna är baserade på ett starkt konceptuellt ramverk härlett från Health Belief Model (HBM) och Transtheoretical Model (TTM), vilket gör att vi kan utforska de underliggande mekanismerna genom vilka dessa interventioner påverkar beteendeförändringar.

Det primära syftet med denna studie är att jämföra användningen av CRC-screeningtest bland 804 deltagare slumpmässigt allokerade till kontroll- eller interventionsförhållanden; deltagare kommer att rekryteras från de två platserna (Chicago, IL och Nashville, TN). De tre studiegrupperna kommer att få (1) standardvård, (2) skräddarsydd hälsokommunikation och (3) motiverande intervjuer. Behörighetskriterier för studiedeltagare inkluderar att vara 50 år eller äldre, inte ha CRC och att ha en genomsnittlig eller måttlig risk för CRC. Studiedeltagare kommer att tillfrågas per telefon om CRC-relaterade övertygelser före intervention (tid 1), 1 månad efter intervention (tid 2) och 6 månader efter intervention (tid 3 respektive 4). Dikotoma beteenderesultat (hade screeningtest eller inte) och stadier av CRC screeningtestadoption (baserat på TTM) kommer att bedömas, såväl som sociodemografiska och trosprediktorer för screeningbeteende. Binomiala och multinomiala logistiska regressionsmodeller kommer att användas för att utvärdera screeningtestanvändning och teststadiet. Sociodemografiska och trosvariabler kommer att användas som kovariater, med interventionsgrupp som den primära oberoende prediktorn. Beskrivande statistik och ANOVA kommer att användas för att bedöma mellan interventionsskillnader i mottagliga övertygelser. Väganalys (medling) kommer att utföras för att ytterligare utforska de underliggande mekanismerna genom vilka THC och MI kan påverka CRC-screeningbeteendet på olika sätt.