Accroître le dépistage du cancer colorectal (CCR) dans les soins primaires

Un dépistage régulier réduit à la fois la morbidité et la mortalité par cancer colorectal (CCR). Les taux de dépistage, cependant, restent faibles, ce qui suggère le besoin de recherches innovantes conçues pour augmenter le comportement de dépistage. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de deux interventions (la communication sur la santé adaptée [THC] et l'entretien motivationnel [MI]) pour augmenter le comportement de dépistage du CCR. Les deux interventions sont basées sur un cadre conceptuel solide dérivé du modèle de croyances en matière de santé (HBM) et du modèle transthéorique (TTM), nous permettant d'explorer les mécanismes sous-jacents par lesquels ces interventions ont un impact sur le changement de comportement.

L'objectif principal de cette étude est de comparer l'utilisation du test de dépistage du CCR parmi 804 participants répartis au hasard dans des conditions de contrôle ou d'intervention ; les participants seront recrutés sur les deux sites (Chicago, IL et Nashville, TN). Les 3 groupes d'étude recevront (1) des soins standard, (2) une communication sur la santé personnalisée et (3) un entretien motivationnel. Les critères d'éligibilité pour les participants à l'étude incluent le fait d'avoir 50 ans ou plus, de ne pas avoir de CCR et d'être à risque moyen ou modéré de CCR. Les participants à l'étude seront interrogés par téléphone sur les croyances liées au CCR avant l'intervention (temps 1), 1 mois après l'intervention (temps 2) et 6 mois après l'intervention (temps 3 et 4, respectivement). Les résultats comportementaux dichotomiques (test de dépistage ou non) et les stades d'adoption du test de dépistage du CCR (basés sur le TTM) seront évalués, ainsi que les prédicteurs sociodémographiques et de croyance du comportement de dépistage. Des modèles de régression logistique binomiaux et multinomiaux seront utilisés pour évaluer l'utilisation des tests de dépistage et le stade d'adoption des tests. Les variables sociodémographiques et de croyance seront utilisées comme covariables, avec le groupe d'intervention comme principal prédicteur indépendant. Des statistiques descriptives et une ANOVA seront utilisées pour évaluer les différences entre les interventions dans les croyances favorables. Une analyse du chemin (médiation) sera effectuée pour explorer davantage les mécanismes sous-jacents par lesquels le THC et l'IM peuvent affecter différemment le comportement de dépistage du CCR.