Zvýšení screeningu kolorektálního karcinomu (CRC) v primární péči

Pravidelný screening snižuje morbiditu i mortalitu na kolorektální karcinom (CRC). Míra screeningu však zůstává nízká, což naznačuje potřebu inovativního výzkumu zaměřeného na zvýšení screeningového chování. Účelem této studie je porovnat účinnost dvou intervencí (Komunikace o zdraví na míru [THC] a Motivační rozhovor [MI]) při zvyšování chování při screeningu CRC. Obě intervence jsou založeny na silném koncepčním rámci odvozeném z modelu víry ve zdraví (HBM) a transteoretického modelu (TTM), což nám umožňuje prozkoumat základní mechanismy, kterými tyto intervence ovlivňují změnu chování.

Primárním cílem této studie je porovnat použití screeningového testu CRC mezi 804 účastníky náhodně přidělenými do kontrolních nebo intervenčních podmínek; účastníci se budou rekrutovat ze dvou míst (Chicago, IL a Nashville, TN). 3 studijní skupiny obdrží (1) standardní péči, (2) přizpůsobenou zdravotní komunikaci a (3) motivační rozhovory. Kritéria způsobilosti pro účastníky studie zahrnují věk 50 let nebo starší, nemít CRC a průměrné nebo střední riziko CRC. Účastníci studie budou telefonicky dotazováni na přesvědčení související s CRC před intervencí (čas 1), 1 měsíc po intervenci (čas 2) a 6 měsíců po intervenci (čas 3 a 4, v tomto pořadí). Budou posuzovány dichotomické behaviorální výsledky (měly nebo neměly screeningový test) a fáze přijetí screeningového testu CRC (na základě TTM), stejně jako sociodemografické a přesvědčení prediktory screeningového chování. Binomické a multinomické logistické regresní modely budou použity k vyhodnocení použití screeningového testu a fáze přijetí testu. Sociodemografické proměnné a proměnné přesvědčení budou použity jako kovariáty, přičemž primárním nezávislým prediktorem bude intervenční skupina. Deskriptivní statistika a ANOVA budou použity k posouzení intervenčních rozdílů v přístupných přesvědčeních. Bude provedena analýza cesty (mediace), aby se dále prozkoumaly základní mechanismy, jejichž prostřednictvím mohou THC a MI rozdílně ovlivnit chování při screeningu CRC.