超音波および経皮肝生検を利用した非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) および非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) の有病率

ブルック陸軍医療センターでの治療を受ける資格のある 18 歳から 70 歳までの患者が登録の対象となります。 インフォームド・コンセントを得た後、定期的な診療のためにプライマリ・ケア・クリニックを訪れた患者、または消化器内科クリニック内の結腸がんスクリーニングクラス中にベースラインアンケートが行われます。 アンケートには、患者の過去の病歴に関する情報が含まれます。これには、慢性肝疾患の既知の病歴、現在の投薬、現在および過去のアルコール摂取、果糖含有飲料の摂取を含む食習慣、ファストフードの利用頻度などが含まれます。 慢性肝疾患、HIV、脂肪肝に関連する薬剤の服用、または1日あたり20グラムを超えるアルコールの摂取の病歴があることが判明した患者は除外されます。 次に、脂肪肝疾患の証拠があるかどうかを判断するために右上腹部超音波検査が実行されます。 超音波検査で脂肪肝が陽性と診断されたすべての患者は、全血球計算、凝固検査、肝機能検査、空腹時脂質パネル、グルコースおよびインスリンを含む空腹時血液検査を受けた後、肝生検を受けることになります。 超音波検査で脂肪肝が陰性の患者は肝生検には紹介されず、研究を完了した患者とみなされます。 血清はアディポカインおよびサイトカインの分析のために保管されます。 14g Bard Monopty 生検ガンを使用する治験責任医師が肝生検を実施します。 1 人の専門肝病理学者がすべての肝生検を検査し、脂肪性肝炎が存在する場合には Brunt システム (9) を利用してその等級付けと病期分類を行います。