Распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) с использованием ультразвука и чрескожной биопсии печени

Пациенты в возрасте от 18 до 70 лет, имеющие право на лечение в Армейском медицинском центре Брук, рассматриваются для зачисления. После получения информированного согласия пациентам, которые обращаются в клинику первичной медико-санитарной помощи для обычных посещений или во время занятий по скринингу рака толстой кишки в гастроэнтерологической клинике, выдается базовый вопросник. Анкета включает информацию о прошлой истории болезни пациента, включая: известную историю хронического заболевания печени, текущие лекарства, текущий и прошлый прием алкоголя, пищевые привычки, которые включали потребление напитков, содержащих фруктозу, и частоту посещения фаст-фуда. Пациенты исключаются, если у них в анамнезе обнаруживаются хронические заболевания печени, ВИЧ, прием лекарств, связанных с ожирением печени, или потребление более 20 граммов алкоголя в день. Затем будет выполнено УЗИ правого верхнего квадранта, чтобы определить, есть ли признаки жировой болезни печени. Всем пациентам с положительным результатом ультразвукового исследования на стеатоз печени затем предлагается биопсия печени после получения анализа крови натощак, который включал общий анализ крови, исследования коагуляции, тесты функции печени, панель липидов натощак, глюкозу и инсулин. Пациентов с отрицательным результатом УЗИ на жировую дистрофию печени не направляют на биопсию печени, и они считаются пациентами, завершившими исследование. Сыворотка также хранится для анализа адипокинов и цитокинов. Исследователь, использующий 14-граммовый биопсийный пистолет Bard Monopty, выполнит биопсию печени. Один эксперт-гепатопатолог рассмотрит все биоптаты печени и применит систему Бранта (9) для классификации и определения стадии стеатогепатита, если он присутствует.