Forekomst av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) og ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH) ved bruk av ultralyd og perkutan leverbiopsi

Pasienter mellom 18 og 70 år som er kvalifisert for behandling ved Brooke Army Medical Center vurderes for påmelding. Etter å ha innhentet informert samtykke, gis et baseline-spørreskjema til pasienter som møter til primærklinikken for rutinemessige klinikkbesøk eller under tykktarmskreftscreeningstimer i gastroenterologisk klinikk. Spørreskjemaet inneholder informasjon om pasientens tidligere sykehistorie for å inkludere: kjent historie med kronisk leversykdom, nåværende medisiner, nåværende og tidligere alkoholinntak, kostholdsvaner som inkluderte inntak av fruktoseholdige drikker og hyppighet av hurtigmatbesøk. Pasienter ekskluderes hvis de viser seg å ha en historie med kronisk leversykdom, HIV, på medisiner som er assosiert med en fettlever, eller inntak av mer enn 20 gram alkohol per dag. Høyre øvre kvadrant ultralyd vil deretter bli utført for å avgjøre om det er tegn på fettleversykdom. Alle pasienter med positiv ultralyd for leversteatose tilbys deretter en leverbiopsi etter å ha innhentet fastende blodprøve som inkluderte fullstendig blodtelling, koagulasjonsstudier, leverfunksjonstester, fastende lipidpanel, glukose og insulin. Pasienter med negativ ultralyd for fettlever henvises ikke til leverbiopsi og anses som fullførte studiepasienter. Serum lagres også for adipokin- og cytokinanalyse. En studieetterforsker som bruker en 14g Bard Monopty biopsipistol vil utføre leverbiopsien. En enkelt ekspert hepatopatolog vil gjennomgå alle leverbiopsier og bruke Brunt-systemet (9) for gradering og stadieinndeling av steatohepatitt hvis tilstede.