Prävalenz der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) und der nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) unter Verwendung von Ultraschall und perkutaner Leberbiopsie

Für die Einschreibung werden Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren berücksichtigt, die Anspruch auf eine Behandlung im Brooke Army Medical Center haben. Nach Einholung der Einverständniserklärung wird den Patienten, die sich zu routinemäßigen Klinikbesuchen oder im Rahmen von Darmkrebs-Screening-Kursen innerhalb der Gastroenterologie-Klinik in der Klinik für Grundversorgung vorstellen, ein Basisfragebogen ausgehändigt. Der Fragebogen enthält Informationen über die Krankengeschichte des Patienten in der Vergangenheit, darunter bekannte chronische Lebererkrankungen in der Vorgeschichte, aktuelle Medikamente, aktueller und früherer Alkoholkonsum, Ernährungsgewohnheiten, zu denen auch der Konsum fruktosehaltiger Getränke gehörte, und die Häufigkeit von Fast-Food-Besuchen. Patienten werden ausgeschlossen, wenn festgestellt wird, dass sie in der Vergangenheit an einer chronischen Lebererkrankung oder HIV leiden, Medikamente einnehmen, die mit einer Fettleber in Zusammenhang stehen, oder wenn bei ihnen mehr als 20 Gramm Alkohol pro Tag konsumiert werden. Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung des rechten oberen Quadranten durchgeführt, um festzustellen, ob Anzeichen einer Fettlebererkrankung vorliegen. Allen Patienten mit positivem Ultraschall auf Lebersteatose wird dann eine Leberbiopsie angeboten, nachdem eine Nüchternblutuntersuchung durchgeführt wurde, die ein großes Blutbild, Gerinnungsuntersuchungen, Leberfunktionstests, ein Nüchtern-Lipid-Panel, Glukose und Insulin umfasste. Patienten mit einem negativen Ultraschallergebnis für eine Fettleber werden nicht zur Leberbiopsie überwiesen und gelten als abgeschlossene Studienpatienten. Serum wird auch für die Adipokin- und Zytokinanalyse aufbewahrt. Ein Studienforscher führt die Leberbiopsie mit einer 14-g-Bard-Monopty-Biopsiepistole durch. Ein einzelner erfahrener Hepatopathologe wird alle Leberbiopsien überprüfen und das Brunt-System (9) zur Einstufung und Einstufung der Steatohepatitis, falls vorhanden, verwenden.