Alkoholittoman rasvamaksasairauden (NAFLD) ja alkoholittoman steatohepatiitin (NASH) esiintyvyys ultraääntä ja perkutaanista maksabiopsiaa käyttäen

18–70-vuotiaat potilaat, jotka ovat oikeutettuja hoitoon Brooke Army Medical Centerissä, otetaan mukaan. Tietoisen suostumuksen saatuaan peruskyselylomake annetaan potilaille, jotka saapuvat perusterveydenhuollon klinikalle rutiinipoliklinikalla tai gastroenterologian klinikan paksusuolen syövän seulontatuntien aikana. Kyselylomake sisältää tiedot potilaan aiemmasta sairaushistoriasta, mukaan lukien: tunnettu krooninen maksasairaus, nykyiset lääkkeet, nykyinen ja aikaisempi alkoholin nauttiminen, ruokailutottumukset, joihin sisältyi fruktoosipitoisten juomien kulutus ja pikaruokakäyntien tiheys. Potilaat suljetaan pois, jos heillä on aiemmin ollut krooninen maksasairaus (HIV), he ovat käyttäneet lääkkeitä, jotka liittyvät rasvamaksaan tai nauttineet yli 20 grammaa alkoholia päivässä. Tämän jälkeen suoritetaan oikean ylemmän neljänneksen ultraääni sen määrittämiseksi, onko merkkejä rasvamaksasairaudesta. Kaikille potilaille, joilla on positiivinen maksan steatoosin ultraääni, tarjotaan sitten maksabiopsia sen jälkeen, kun he ovat saaneet paastoveritutkimuksen, joka sisälsi täydellisen verenkuvan, hyytymistutkimukset, maksan toimintakokeet, paasto-lipidipaneelin, glukoosin ja insuliinin. Potilaita, joiden rasvamaksan ultraäänitulos on negatiivinen, ei lähetetä maksabiopsiaan, ja heidät katsotaan suoritetuiksi tutkimuspotilaiksi. Seerumia säilytetään myös adipokiini- ja sytokiinianalyysiä varten. Tutkimustutkija, joka käyttää 14 g Bard Monopty -biopsiapistoolia, suorittaa maksabiopsian. Yksi asiantuntija hepatopatologi tarkistaa kaikki maksabiopsiat ja käyttää Brunt-järjestelmää (9) steatohepatiitin luokitteluun ja vaiheeseen, jos sellainen on olemassa.