Prevalens av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) och icke-alkoholisk Steatohepatit (NASH) med hjälp av ultraljud och perkutan leverbiopsi

Patienter mellan 18 och 70 år som är berättigade till vård vid Brooke Army Medical Center övervägs för inskrivning. Efter att ha erhållit informerat samtycke, ges ett baslinjeformulär till patienter som uppsöker primärvårdskliniken för rutinmässiga klinikbesök eller under undersökningar för tjocktarmscancer inom Gastroenterologikliniken. Frågeformuläret innehåller information om patientens tidigare medicinska historia som inkluderar: känd historia av kronisk leversjukdom, aktuella mediciner, nuvarande och tidigare alkoholintag, kostvanor som inkluderade konsumtion av fruktosinnehållande drycker och frekvens av snabbmatsbesök. Patienter utesluts om de visar sig ha en historia av kronisk leversjukdom, HIV, på mediciner som är associerade med en fettlever eller konsumtion av mer än 20 gram alkohol per dag. Ultraljud i den övre högra kvadranten kommer sedan att utföras för att avgöra om det finns tecken på fettleversjukdom. Alla patienter med positivt ultraljud för leversteatos erbjuds sedan en leverbiopsi efter att ha erhållit fasteblodarbete som innefattade ett fullständigt blodvärde, koagulationsstudier, leverfunktionstester, fastande lipidpanel, glukos och insulin. Patienter med negativt ultraljud för fettlever remitteras inte till leverbiopsi och betraktas som avslutade studiepatienter. Serum lagras även för adipokin- och cytokinanalys. En studieutredare som använder en 14g Bard Monopty biopsipistol kommer att utföra leverbiopsi. En enskild hepatopatolog kommer att granska alla leverbiopsier och använda Brunt-systemet (9) för gradering och stadieindelning av steatohepatit om det finns.