化学療法を受けている多発性骨髄腫患者における癌性貧血の治療のためのカルボキシマルトース鉄 (AOC-MM)
化学療法を受けている多発性骨髄腫および鉄制限赤血球生成の貧血被験者における静脈内カルボキシマルトース鉄の有効性および安全性と無治療を評価するための無作為化対照非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
患者は無作為に2つのグループに分けられます。 1 つは積極的な FCM 治療を受け、もう 1 つのグループは地域の標準治療を受けます。
積極的な治療グループ:被験者は、最初の予定された化学療法サイクルの日に、または化学療法を受ける前後の24時間以内に、FCMとして1,000 mgの鉄の総用量を受け取ります。 体重が66 kg以下の被験者では、最初の予定された化学療法サイクルの日に最初の用量(500 mg)が投与され、次の研究訪問時に2番目の用量(500 mg)が投与されます。
標準治療群:症候性貧血の管理が必要な場合、被験者は地元の施設慣行に従って治療されます。 鉄の静脈内投与は、絶対的鉄欠乏症 (検査基準範囲に基づく正常下限未満のフェリチンと定義) の治療にのみ使用する必要があります。 絶対的な鉄欠乏症の患者は、研究に含める資格がありません。
貧血を管理するためのレスキュー薬は、治療する医師の裁量および/または施設の慣行に従って、両方の腕で許可されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の被験者(男性または女性)、新たに診断されたまたは進行/再発したMMに罹患しており、抗骨髄腫治療を受ける予定。 進行は、「多発性骨髄腫の均一反応基準」に従って定義されます
- MMが進行/再発した被験者は、安定した疾患を持っている必要があります(前の治療からの最後の6か月間)。
- 平均余命は少なくとも6か月。
- 8.5 g/dL ≤Hb ≤11 g/dL ランダム化の時点で。
-定義された鉄制限赤血球生成:
- 骨髄中の染色可能な鉄 (BM) とトランスフェリン飽和 (TSAT) ≤20%、または
- BM で染色可能な鉄の評価が不可能または利用できない場合:
- フェリチン >30 ng/mL (女性) または >40 ng/mL (男性)、および
- TSAT≦20%
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 研究固有の手順の前に、適切な書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
除外基準:
- -ランダム化前の4週間以内の貧血治療(赤血球輸血、ESAによる治療、または経口/非経口鉄製剤を含む)。
- アントラサイクリン含有化学療法レジメン。
- -体重が35kg未満の被験者。
- 葉酸欠乏症 (血清葉酸 < 4.5 nmol/L) および/またはビタミン B12 欠乏症 (血清コバラミン < 145 pmol/L)。
- -血清ハプトグロビン<0.2 g / Lとして定義される進行中の溶血。
- -既知の慢性腎不全、糸球体濾過率 <30 mL/分/m2。
- -最近(過去4週間以内)の重大な出血/手術、≥2 g / dLのHbの低下として定義されます。
- -MM以外の臨床的に関連する活動性炎症性疾患(治験責任医師の判断による)。
- -既知のヒト免疫不全ウイルスを含む、臨床的に関連する進行中の感染症。
- 血清フェリチン > 600 ng/mL。
- -精神病性障害または認知症を含む進行中の重大な神経学的または精神障害。
- -研究に含める前の12か月以内の心筋梗塞を含む、研究に含める前の重大な心血管疾患、うっ血性心不全ニューヨーク心臓協会グレードIIIまたはIV、または治験責任医師の判断による不十分な高血圧。
- 肝酵素(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ)が正常範囲の3倍を超える上昇、または既知の急性肝障害。
- -被験者は現在登録されているか、終了してから少なくとも30日が経過していません 他の治験機器または薬物研究、または被験者は他の治験薬を受け取っています。
- -出産の可能性のある対象は明らかに妊娠している(例:ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査が陽性)または授乳中。
- 被験者は適切な避妊予防策を講じていません。 適切な避妊予防策とは、インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、一部の子宮内避妊器具、性的禁欲または精管切除されたパートナーなど、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低い (つまり、年間 1% 未満) ものとして定義されます。 . 非出産の可能性には、研究の少なくとも6か月前または閉経後、少なくとも12か月間の無月経として定義された外科的に不妊化されていることが含まれます。
- -被験者は、投与中に投与される製品のいずれかに対する既知の感受性を持っています.
- 被験者はフォローアップ評価に利用できません。
- -被験者は、書面によるインフォームドコンセントを与える、および/または研究手順に従う被験者の能力を損なうあらゆる種類の障害を持っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:カルボキシマルトース第二鉄
被験者は、無作為化または連続化学療法の後に予定されている次の化学療法サイクルの日に、FCM として合計 1,000 mg の鉄を投与されます。
体重が 66 kg 以下の場合、最初の鉄の投与量は 500 mg になります。 2 回目の投与 (500 mg) は、来院 3 (2 週目) に投与されます。
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被験者は、ベースラインでFCM注入として1,000 mgの鉄の単回投与を受けます。 体重≤66 kgの被験者は、ベースライン(0週目)および訪問3(2週目)でFCM注入として500 mgの鉄の単回投与を受けます。 カルボキシマルトース鉄は、化学療法と同日、または化学療法の前後24時間以内に投与されます。 体重が 66 kg 以下の被験者の場合、訪問 4 (2 週目) に化学療法が予定されていない場合、化学療法とは別に 2 回目の FCM 用量を注入する必要があります。
他の名前:
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介入なし:地域の標準治療。
被験者は、地元の施設慣行に従って治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 4、6、8 週目までのヘモグロビン (Hb) の変化
時間枠:ベースライン後 4、6、8 週目
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赤血球輸血または赤血球生成刺激剤(ESA)治療がない場合の、ベースラインから 4、6、および 8 週目(治療終了)までの Hb の平均変化。
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ベースライン後 4、6、8 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血中Hb反応が1g/dL以上の被験者の割合
時間枠:ベースライン後 12 週間
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赤血球輸血または ESA 治療の非存在下で、血中 Hb 反応が少なくとも 1 g/dL である被験者の割合。
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ベースライン後 12 週間
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血中Hb補正が12 g/dL以上の被験者の割合
時間枠:ベースライン後 12 週間
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赤血球輸血または ESA 治療の非存在下で、血中 Hb が少なくとも 12 g/dL に補正された被験者の割合
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ベースライン後 12 週間
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1 g/dL 以上の Hb の増加として定義される Hb 反応までの時間
時間枠:試験終了までのベースライン(8週目)
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Hb応答までの時間の中央値は、赤血球輸血またはESA治療の非存在下で1 g/dL以上のHbの増加として定義されます
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試験終了までのベースライン(8週目)
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-赤血球輸血を受けている被験者またはESAで治療された被験者
時間枠:試験終了までのベースライン(8週目)
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研究期間中に赤血球輸血を受けた被験者またはESAで治療された被験者の割合
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試験終了までのベースライン(8週目)
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有害事象
時間枠:試験終了までのベースライン(8週目)
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有害事象: 種類、性質、発生率および転帰
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試験終了までのベースライン(8週目)
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輸血・ESAによる治療
時間枠:試験終了までのベースライン(8週目)
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ESAによる輸血/治療までの時間
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試験終了までのベースライン(8週目)
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの血清フェリチンの変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの血清フェリチンの平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までのトランスフェリン飽和度 (TSAT) の変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの TSAT の平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから2、4、6、8週目までの血清鉄の変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの血清鉄の平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの内因性エリスロポエチンの変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの内因性エリスロポエチンの平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから2、4、6、8週目までの血中網状赤血球ヘモグロビン含有量/赤血球サイズ係数の変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの血中網状赤血球ヘモグロビン含有量/赤血球サイズ因子の平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの低色素性赤血球の割合/低 Hb 密度の割合の変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までの低色素性赤血球の割合/低 Hb 密度の割合の平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までのヘプシジンの変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までのヘプシジンの平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までのインターロイキン 6 の変化
時間枠:ベースライン後 2、4、6、8 週目
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ベースラインから 2、4、6、8 週目までのインターロイキン 6 の平均変化
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ベースライン後 2、4、6、8 週目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Katodritou Eirini, MD、Theagenion Hospital, Thessaloniki, Greece
- スタディディレクター:Timothy R Cushway、Vifor Pharma, CH-8152 Glattbrugg, Switzerland
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。