静脈瘤再出血の予防のためのナドロールと一硝酸イソソルビド対カルベジロールの試験 (Carvedilol)

食道静脈瘤からの出血は、門脈圧亢進症の深刻な合併症です。 急性静脈瘤出血の初期制御後、患者は最大 70% のリスクで再出血します。 そのうち再出血すると、死亡率は 20% ～ 35% になります。 したがって、急性静脈瘤出血のエピソードを生き延びた患者には予防処置が必要です。 内視鏡注射硬化療法 (EIS) とプロプラノロールの両方が、静脈瘤の再出血の予防に有効であることが十分に実証されています。 近年、内視鏡的静脈瘤結紮 (EVL) は、出血食道静脈瘤の管理における選択の内視鏡治療として EIS に取って代わりました。 一方、イソソルビド-5-モノニトレート（ISMN）の追加は、門脈圧の低下と静脈瘤の再出血の予防において、プロプラノロール単独よりもさらに効果的であることが示されています。 対照試験では、静脈瘤の再出血と合併症の予防に関して、ナドロールと ISMN の組み合わせが EIS よりも優れていることが示されました。 ナドロールと ISMN の併用は、EVL よりも静脈瘤の再出血の予防に優れていることが示されています。 しかし、我々の研究は矛盾した結果を示しました。 一方、カルベジロールはプロプラノロールよりも門脈圧を下げる効果が高いことが示されています。 この研究は、食道静脈瘤からの再出血の予防におけるナドロールと ISMN の有効性と合併症率をカルベジロールと比較するために実施されました。