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再発および/または転移性乳がん患者の治療におけるベリパリブ、シスプラチン、および酒石酸ビノレルビン

2017年8月8日 更新者:University of Washington

進行トリプルネガティブ乳がんおよび/またはBRCA変異関連乳がん患者を対象としたシスプラチンおよびビノレルビンとの併用によるABT-888の第I相試験

この第 I 相試験では、再発または体の他の部分に転移した乳がん患者の治療において、シスプラチンおよび酒石酸ビノレルビンと併用した場合のベリパリブの副作用と最適用量が研究されています。 ベリパリブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 化学療法で使用されるシスプラチンや二酒石酸ビノレルビンなどの薬剤は、細胞を殺すこと、細胞の分裂を止めること、または細胞の拡散を止めることなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ベリパリブと併用化学療法を併用することは、乳がんのより良い治療法である可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 転移性トリプルネガティブ乳がん(TNBC)患者に、シスプラチンおよびビノレルビン(二酒石酸ビノレルビン)と組み合わせて、21日サイクルのうち14日間毎日投与した場合のABT-888(ベリパリブ)の最大耐用量(MTD)を決定する。 )および乳がん(BRCA)変異に関連する乳がん。

第二の目的:

I. シスプラチンおよびビノレルビンと組み合わせた場合の ABT-888 の薬物動態プロファイル、および組み合わせの安全性/忍容性プロファイルを評価します。

II.各用量レベルでのポリ ADP リボース ポリメラーゼ (PARP) 阻害のレベルを評価し、最大の PARP 阻害が達成されているかどうかを判断します。

Ⅲ. PARP阻害とプラチナベースの化学療法の組み合わせから最大の利益を得る可能性があるトリプルネガティブ乳がん患者のサブグループを特定します。

概要: これは、veliparib の用量漸増研究です。

患者は、1〜14日目(コース1のみの0〜13日目)に1日2回(BID)、ベリパリブを経口(PO)投与される。 患者はまた、1日目にシスプラチンを1時間かけて静脈内(IV)投与され、1日目と8日目に酒石酸ビノレルビンを10~20分間かけて静脈内投与される。疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は21日ごとに6~10コース繰り返される。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、ベリパリブ単独による治療を継続することもできます。

研究治療の完了後、患者は最長30日間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 再発および/または転移性乳がん
  • 被験者は、次の 2 つの基準のうち少なくとも 1 つを満たさなければなりません。

    • エストロゲン受容体(ER)陰性(10%未満)、プロゲステロン受容体(PR)陰性(10%未満)、ヒト上皮成長因子受容体(HER)2が過剰発現していないことが組織学的に確認された原発部位または転移部位免疫組織化学 (IHC) (0、1) または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) による非増幅
    • BRCA1またはBRCA2変異に関連する乳がんが確認されている
  • 被験者は測定可能な疾患を患っていなければなりません。これは、最小サイズが次のとおりで、少なくとも 1 つの次元で測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。最長直径 >= 10 mm (コンピューター断層撮影 [CT] スキャンのスライス厚が 5 mm 以下)。臨床検査による 10 mm キャリパー測定。病理学的に拡大し測定可能であるとみなされるには、CT スキャンで評価したときにリンパ節の短軸が 15 mm 以上である必要があります。
  • 対象者は、転移性乳がんに対してこれまでに化学療法、内分泌療法、免疫療法、または生物学的療法を任意の数だけ受けている可能性があります。
  • Karnofsky スケールでパフォーマンス ステータス >= 60% (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] =< 2)
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3 (1.5 x 10^9/L)
  • 血小板 >= 100,000/mm^3 (100 x 10^9/L)
  • ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x 施設の正常範囲の正常上限、またはクレアチニン クリアランス >= 50 mL/min/1.73 クレアチニンレベルが施設の正常値を超える被験者の場合は m^2
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) および/またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 2.5 x 施設の正常範囲の上限。肝転移のある被験者の場合、ASTおよび/またはALTが施設の正常範囲の正常上限の5倍未満である
  • ビリルビン =< 1.5 x 施設の正常範囲の上限。ギルバート症候群の被験者は、ビリルビン値が施設の正常範囲の上限の 1.5 倍を超える可能性があります。
  • 部分トロンボプラスチン時間 (PTT) は =< 1.5 x 施設の正常範囲の上限値、および国際正規化比 (INR) < 1.5 でなければなりません。抗凝固薬(クマディンなど)を投与されている被験者は、治験責任医師の判断に従ってPTTおよびINRを有することになります。
  • 妊娠の可能性のある女性は、研究参加前、研究参加期間中、および治療完了後90日間、適切な避妊法(下記のいずれか)を行うことに同意しなければなりません。妊娠の可能性のある女性は、治療開始前 21 日以内に血清妊娠検査が陰性であるか、閉経後であることが確認されている必要があります。閉経を判断するための基準には、以下のいずれかが含まれます。以前の両側卵巣摘出術。年齢 >= 60歳;年齢が60歳未満で、化学療法、内分泌療法、または卵巣抑制を受けていない状態で少なくとも12か月無月経であり、閉経後の範囲で卵胞刺激ホルモン(FSH)およびエストラジオールがある。

    • 性行為の完全な禁欲(少なくとも完全な月経周期1回)
    • 女性被験者の精管切除されたパートナー
    • -治験薬投与前の少なくとも3ヶ月間のホルモン避妊薬(経口、非経口、または経皮)
    • 二重バリア法(コンドーム、避妊用スポンジ、ペッサリーまたは殺精子ゼリーまたはクリームを含む膣リング)
    • 子宮内器具 (IUD)
  • パートナーが妊娠している、または妊娠している可能性がある男性被験者(精管切除を受けた被験者を含む)は、研究期間中および治療完了後90日間コンドームを使用することに同意しなければなりません。
  • 非標的病変の放射線療法は登録日の少なくとも2週間前に完了している必要があります
  • 脳転移が既知である被験者は、治験薬の初回投与前に外科的切除および/または放射線療法とそれに続く14日間の安定した神経学的機能として定義される、臨床的に制御された神経学的症状を有している必要がある。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • 被験者は、治験薬投与前の28日または標的療法の5半減期(いずれか短い方)以内に、化学療法、免疫療法、生物学的療法または治験療法を含む抗がん療法を受けている。ホルモン療法、ビスホスホネート、デノスマブ、または黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) アゴニストを受けている被験者は対象となります。以前の抗がん剤治療に起因すると考えられる重大な有害事象または毒性の後、ベースラインの1グレードレベル以内(グレード2を超えない)まで回復していない被験者は除外される。
  • 白金化合物またはビノレルビンに対する過敏症が知られている被験者
  • グレード1を超えるベースライン末梢神経障害のある被験者
  • 臨床的に重大かつ制御されていない主要な病状には以下が含まれますが、これらに限定されません。

    • 制御されていない活動性感染症
    • 症候性うっ血性心不全
    • 不安定狭心症または不整脈
    • 研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会状況
    • 研究研究者の意見では、被験者を許容できないほど高い毒性リスクにさらす病状
    • 腹水や胸水を含む著しい体液貯留のある被験者は、主任研究者の裁量により許可される場合があります。
  • 対象者は妊娠中または授乳中です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(シスプラチンおよび酒石酸ビノレルビンを含むベリパリブ)
患者は、1〜14日目(コース1のみの0〜13日目)にveliparib PO BIDを受ける。 患者にはまた、1日目に1時間かけてシスプラチンIVを投与し、1日目と8日目に10~20分間かけて酒石酸ビノレルビンIVを投与する。疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は21日ごとに6~10コース繰り返される。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、ベリパリブ単独による治療を継続することもできます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられた IV
他の名前:
  • エウナデス
  • 二酒石酸ナベルビン
  • NVB
  • VNB
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
与えられたPO
他の名前:
  • ABT-888

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベリパリブのMTDは、少なくとも6人の患者がその用量で治療され、毒性が評価可能である場合に、試験レジメンに起因する用量制限毒性を経験した患者が33%未満であった試験された最高用量として定義される。
時間枠:21日目
21日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国立がん研究所有害事象共通用語基準バージョン 4.0 によって評価された毒性プロファイル。毒性の発生率によって定義されます。
時間枠:治療後最大 30 日間
治療後最大 30 日間
血漿および尿サンプル中のベリパリブの薬物動態 (PK) パラメーター
時間枠:コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目
決定される PK パラメーターは、AUC0-t (投与間隔にわたる濃度時間曲線の下の面積)、Cmax (最大濃度)、Tmax (最大濃度までの時間)、Vd (分布量)、CL/F (ベリパリブの経口クリアランス)、CL(シスプラチンのクリアランス)、t1/2(排出半減期)。 全身的なバイオアベイラビリティの理解を深めるために、各収集間隔で尿中に排泄されるベリパリブの量は、尿中薬物濃度と尿量の積によって計算されます。
コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目
血漿サンプル中のシスプラチンの薬物動態 (PK) パラメータ
時間枠:コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目
決定される PK パラメーターは、AUC0-t、Cmax、Tmax、Vd、CL/F、CL、および t1/2 になります。
コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目
PARP阻害の薬力学的パラメータ
時間枠:コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目
末梢血単核細胞および腫瘍組織(可能な場合)の PAR レベルの変化を測定することによって評価されます。
コース 1 と 4 のベースラインと 1 日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:対象者が治験薬の投与を開始した日から対象者が疾患進行事象を経験する日までの日数、または疾患進行が達成されなかった場合は死亡日までの日数で、最大30日まで評価される。
カプラン マイヤー法と 95% 信頼区間を使用して推定されます。
対象者が治験薬の投与を開始した日から対象者が疾患進行事象を経験する日までの日数、または疾患進行が達成されなかった場合は死亡日までの日数で、最大30日まで評価される。
病気が進行するまでの時間
時間枠:被験者が治験薬の投与を開始した日から被験者の疾患が進行した日までの日数(最大30日まで評価)
カプラン マイヤー法と 95% 信頼区間を使用して推定されます。
被験者が治験薬の投与を開始した日から被験者の疾患が進行した日までの日数(最大30日まで評価)
完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した患者の割合(客観的奏効率)
時間枠:最大30日間
固形腫瘍バージョン 1.1 の応答評価基準によって評価され、95% 信頼区間で推定されます。
最大30日間
全体的な反応期間
時間枠:CR または PR (どちらか最初に記録される方) の基準が満たされた日から、進行性疾患が客観的に記録される日までの日数。最大 30 日間評価されます。
カプランマイヤー法を使用して推定。
CR または PR (どちらか最初に記録される方) の基準が満たされた日から、進行性疾患が客観的に記録される日までの日数。最大 30 日間評価されます。
ECOGパフォーマンスステータス
時間枠:最大30日間
記述統計は評価ごとに要約されます。
最大30日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年7月1日

一次修了 (実際)

2015年2月1日

研究の完了 (実際)

2017年4月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月13日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月8日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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