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재발성 및/또는 전이성 유방암 환자 치료에 벨리파립, 시스플라틴 및 비노렐빈 디타르트레이트

2017년 8월 8일 업데이트: University of Washington

진행성 삼중 음성 유방암 및/또는 BRCA 돌연변이 관련 유방암 환자를 대상으로 시스플라틴 및 비노렐빈과 ABT-888을 병용하는 제1상 연구

이 1상 시험은 신체의 다른 부위로 재발했거나 전이된 유방암 환자를 치료할 때 시스플라틴 및 비노렐빈 디타르트레이트와 함께 제공될 때 벨리파립의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 벨리파립은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 시스플라틴 및 비노렐빈 디타르트레이트와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추는 다양한 방식으로 작용합니다. 조합 화학요법과 함께 벨리파립을 투여하는 것이 유방암에 대한 더 나은 치료법일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 전이성 삼중 음성 유방암(TNBC ) 및 유방암(BRCA) 돌연변이 관련 유방암.

2차 목표:

I. 시스플라틴 및 비노렐빈과 병용 시 ABT-888의 약동학 프로필 및 조합의 안전성/내약성 프로필을 평가합니다.

II. 최대 PARP 억제가 달성되었는지 여부를 결정하기 위해 각 용량 수준에서 폴리 ADP 리보스 폴리머라제(PARP) 억제 수준을 평가합니다.

III. 백금 기반 화학 요법과 결합된 PARP 억제에서 잠재적으로 가장 많은 이점을 얻을 수 있는 삼중 음성 유방암 환자의 하위 그룹을 식별합니다.

개요: 이것은 벨리파립의 용량 증량 연구입니다.

환자는 1-14일(코스 1의 0-13일에만)에 매일 2회(BID) 벨리파립을 경구(PO)로 받습니다. 환자는 또한 시스플라틴을 1일 1시간에 걸쳐 정맥 주사(IV)하고 1일과 8일에 10-20분에 걸쳐 vinorelbine ditartrate IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 6-10 코스 동안 21일마다 반복됩니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 벨리파립 단독 치료를 계속할 수 있습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 최대 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 재발성 및/또는 전이성 유방암
  • 과목은 다음 두 가지 기준 중 적어도 하나를 충족해야 합니다.

    • 에스트로겐 수용체(ER) 음성(10% 미만), 프로게스테론 수용체(PR) 음성(10% 미만), 인간 표피 성장 인자 수용체(HER)2 비과발현인 조직학적으로 확인된 원발성 또는 전이성 부위 면역조직화학(IHC)(0, 1)에 의해 또는 형광 in situ 하이브리드화(FISH)에 의해 증폭되지 않음
    • 확인된 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이 관련 유방암
  • 피험자는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 하며 최소 크기가 최소 한 차원에서 측정될 수 있는 최소 하나의 병변으로 정의됩니다. 임상 검사에 의한 10mm 캘리퍼 측정; 병리학적으로 확대되고 측정 가능한 것으로 간주되려면 CT 스캔으로 평가할 때 림프절이 단축으로 >= 15mm여야 합니다.
  • 피험자는 이전에 전이성 유방암에 대한 화학 요법, 내분비 요법, 면역학적 또는 생물학적 요법을 여러 번 받았을 수 있습니다.
  • 성능 상태 >= Karnofsky 척도에서 60%(Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] =< 2)
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3(1.5 x 10^9/L)
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3(100 x 10^9/L)
  • 헤모글로빈 >= 9.0g/dL
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x 기관 정상 범위의 정상 상한 또는 크레아티닌 청소율 >= 50 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 피험자의 경우 m^2
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 2.5 x 기관 정상 범위의 정상 상한; 간 전이가 있는 피험자의 경우, AST 및/또는 ALT < 5 x 기관 정상 범위의 정상 상한
  • 빌리루빈 =< 1.5 x 기관 정상 범위의 정상 상한; 길버트 증후군이 있는 피험자는 빌리루빈 > 1.5 x 기관 정상 범위의 정상 상한을 가질 수 있습니다.
  • 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)은 =< 1.5 x 기관 정상 범위의 정상 상한 및 국제 표준화 비율(INR) < 1.5여야 합니다. 항응고제(예: 쿠마딘)를 복용 중인 피험자는 조사자가 결정한 대로 PTT 및 INR을 갖게 됩니다.
  • 가임 여성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안 및 치료 완료 후 90일 동안 적절한 피임법(아래에 나열된 것 중 하나)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 여성은 치료 시작 전 21일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 하고/하거나 폐경 후 상태로 확인되어야 합니다. 폐경을 결정하기 위한 기준은 다음 중 임의의 것을 포함합니다: 이전 양측 난소절제술; 연령 >= 60세; 화학 요법, 내분비 요법 또는 폐경 후 범위의 난소 억제 및 난포 자극 호르몬(FSH) 및 에스트라디올 없이 60세 미만이고 최소 12개월 동안 무월경;

    • 성교의 완전한 금욕(최소 완전한 월경 주기 1회)
    • 여성 피험자의 정관 수술 파트너
    • 연구 약물 투여 전 적어도 3개월 동안 호르몬 피임약(경구, 비경구 또는 경피)
    • 이중 장벽 방법(콘돔, 피임용 스폰지, 질격막 또는 살정제 젤리 또는 크림이 포함된 질 링)
    • 자궁 내 장치(IUD)
  • 파트너가 임신했거나 임신했을 가능성이 있는 남성 피험자(정관 수술을 받은 피험자 포함)는 연구 기간 동안 및 치료 완료 후 90일 동안 콘돔 사용에 동의해야 합니다.
  • 비표적 병변의 방사선 요법은 등록일로부터 최소 2주 전에 완료되어야 합니다.
  • 알려진 뇌 전이가 있는 피험자는 임상적으로 제어되는 신경학적 증상이 있어야 하며, 이는 외과적 절제 및/또는 방사선 요법으로 정의되며 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 동안 안정적인 신경학적 기능이 뒤따릅니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 피험자는 연구 약물 투여 이전에 28일 또는 표적 요법의 5 반감기(둘 중 더 짧은 것) 내에 화학 요법, 면역 요법, 생물학적 또는 임의의 조사 요법을 포함한 모든 항암 요법을 받았습니다. 호르몬 요법, 비스포스포네이트, 데노수맙 또는 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제를 받는 피험자가 적합합니다. 이전 항암 치료로 인한 중대한 부작용 또는 독성 이후 기준선의 한 등급 수준(2등급을 초과하지 않음) 내로 회복되지 않은 피험자는 제외됩니다.
  • 백금 화합물 또는 비노렐빈에 대해 알려진 과민증이 있는 피험자
  • 기준선 말초 신경병증이 1등급을 초과하는 피험자
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 중요하고 통제되지 않는 주요 의학적 상태:

    • 활성 제어되지 않은 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증 또는 심장 부정맥
    • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
    • 연구 조사자의 의견에 따라 피험자를 독성에 대해 허용할 수 없을 정도로 높은 위험에 처하게 하는 모든 의학적 상태
    • 복수 또는 흉막 삼출을 포함하여 상당한 체액 저류가 있는 피험자는 주임 시험자의 재량에 따라 허용될 수 있습니다.
  • 피험자가 임신 중이거나 수유 중인 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(시스플라틴 및 비노렐빈 타르트레이트와 벨리파립)
환자는 1-14일(코스 1의 0-13일에만)에 벨리파립 PO BID를 받습니다. 환자는 또한 1일에 1시간 동안 시스플라틴 IV를, 1일과 8일에 10-20분 동안 vinorelbine ditartrate IV를 받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6-10 코스 동안 21일마다 반복됩니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 벨리파립 단독 치료를 계속할 수 있습니다.
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 유나데스
  • 네이블빈 이타르타르산염
  • NVB
  • VNB
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
주어진 PO
다른 이름들:
  • ABT-888

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
벨리파립의 MTD는 33% 미만의 환자가 연구 요법으로 인한 용량 제한 독성을 경험한 시험 최고 용량으로 정의되며, 최소 6명의 환자가 해당 용량으로 치료를 받았고 독성에 대해 평가할 수 있었습니다.
기간: 21일차
21일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 의해 평가된 독성 발생률로 정의된 독성 프로파일
기간: 치료 후 최대 30일
치료 후 최대 30일
혈장 및 소변 샘플에서 벨리파립의 약동학(PK) 매개변수
기간: 코스 1 및 4의 기준선 및 1일차
결정된 PK 매개변수는 AUC0-t(투여 간격에 대한 농도-시간 곡선 아래 면적), Cmax(최대 농도), Tmax(최대 농도까지의 시간), Vd(분포 부피), CL/F( 벨리파립에 대한 경구 클리어런스), CL(시스플라틴에 대한 클리어런스) 및 t1/2(제거 반감기). 전신 생체이용률에 대한 이해를 돕기 위해 각 수집 간격 동안 소변으로 배설된 벨리파립의 양은 소변 약물 농도와 소변 부피의 곱으로 계산됩니다.
코스 1 및 4의 기준선 및 1일차
혈장 샘플에서 시스플라틴의 약동학(PK) 매개변수
기간: 코스 1 및 4의 기준선 및 1일차
결정된 PK 매개변수는 AUC0-t, Cmax, Tmax, Vd, CL/F, CL 및 t1/2입니다.
코스 1 및 4의 기준선 및 1일차
PARP 억제의 약력학적 매개변수
기간: 코스 1 및 4의 기준선 및 1일차
말초 혈액 단핵 세포 및 종양 조직(가능한 경우)에서 PAR 수준의 변화를 측정하여 평가합니다.
코스 1 및 4의 기준선 및 1일차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 피험자가 연구 약물을 시작한 날짜로부터 피험자가 질병 진행 사건을 경험한 날짜 또는 질병 진행에 도달하지 않은 경우 사망 날짜까지의 일수, 최대 30일로 평가
Kaplan-Meier 방법론과 95% 신뢰 구간을 사용하여 추정했습니다.
피험자가 연구 약물을 시작한 날짜로부터 피험자가 질병 진행 사건을 경험한 날짜 또는 질병 진행에 도달하지 않은 경우 사망 날짜까지의 일수, 최대 30일로 평가
질병 진행 시간
기간: 피험자가 연구 약물을 시작한 날짜부터 피험자의 질병 진행 날짜까지의 일수, 최대 30일까지 평가
Kaplan-Meier 방법론과 95% 신뢰 구간을 사용하여 추정했습니다.
피험자가 연구 약물을 시작한 날짜부터 피험자의 질병 진행 날짜까지의 일수, 최대 30일까지 평가
완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 환자의 비율(객관적 반응률)
기간: 최대 30일
고형 종양 버전 1.1의 반응 평가 기준에 의해 평가되었으며 95% 신뢰 구간으로 추정되었습니다.
최대 30일
전체 응답 기간
기간: CR 또는 PR(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 기준이 충족된 날부터 진행성 질환이 객관적으로 문서화되고 최대 30일까지 평가된 날짜까지의 일수
Kaplan-Meier 방법론을 사용하여 추정했습니다.
CR 또는 PR(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 기준이 충족된 날부터 진행성 질환이 객관적으로 문서화되고 최대 30일까지 평가된 날짜까지의 일수
ECOG 성능 상태
기간: 최대 30일
기술 통계는 각 평가에 대해 요약됩니다.
최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 4월 13일

처음 게시됨 (추정)

2010년 4월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 8일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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