新規発症 T2DM におけるエクセナチド/ピオグリタゾン/メトホルミンとの併用療法と従来の療法の持続性

被験者は（乱数の表を使用して）無作為化され、非盲検法で以下の治療計画のいずれかを受けることになります：（i）グループ I はピオグリタゾン（15 mg/日）とメトホルミン（1000 mg/日）の投与を開始します。 ) 夕食とエクセナチド (5 mcg 皮下注射) 朝食と夕食の30分前に入札）、ピオグリタゾン45プラス、メトホルミン2000、皮下注射10μgまで増量。 HbA1c <6.0%を達成するにはエクセナチドを入札してください。 (II) グループ II はメトホルミンの投与を開始し、朝食時に 1000 mg、夕食時に 1000 mg、グリブリドと基礎インスリンを追加し、HbA1c <6.0% を達成するように漸増します。 研究チームは、2つの治療計画の有効性を比較する予定である：（i）T2DMの診断時の3剤療法（ピオグリタゾン、メトホルミン、エクセナチド）と（ii）メトホルミンで開始し、その後スルホニル尿素と基礎インスリンを追加する段階的療法（すなわち、 、「標準」アプローチ）を使用して、この目標を達成します。 最初の介入は、診断時に治療を開始し、T2DM に特徴的な特定の病態生理学的欠陥 (インスリン抵抗性およびベータ細胞不全) を矯正する薬剤を使用した併用療法を開始するという新しい概念に基づいています。 2 番目の介入は、現在の ADA 治療推奨事項に従って、HbA1C を低下させるための抗糖尿病薬の段階的な追加に基づいています。