人工呼吸中の胸郭内圧分布と循環への影響
2010年8月30日 更新者：Radboud University Medical Center
輸液投与は、重篤な患者の心拍出量 (CO) を改善し、循環を安定させるための集中治療室での毎日の介入です。
同時に、患者のボリューム ステータスを評価することは非常に困難です。
ボリュームが少なすぎると、臓器灌流が不十分になり、虚血と臓器不全が続きます。
ボリュームが多すぎると、心不全が悪化し、肺および末梢浮腫を引き起こし、さらなる組織損傷および臓器機能障害の一因となる可能性があります。
動的指標は輸液反応性のより正確な予測因子であることが示されていますが、この関連する複雑なタスクは通常、静的な臨床変数と専門家の解釈によって導かれます.普遍的に利用可能。
この理解の欠如は、部分的には人工呼吸との複雑な相互作用によるものです。
研究者は、換気圧の分布を知ることで、動的パラメーターを一回換気量に指標付けし、患者の換気量の状態に関する予測値を改善できると仮定しています。
さらに、特に重症患者において、非侵襲的な方法で輸液反応性を予測できることは興味深いでしょう。
現在まで、重症患者における Nexfin を使用した継続的な非侵襲的心拍出量モニタリングは検証されておらず、輸液反応性を予測する能力についてもテストされていません。
現在の研究提案では、非侵襲的な指の動脈圧測定によって得られたモデル フロー解析の可能性と精度を評価し、受動的な脚上げを使用して流体応答性を決定します。
また、絶対的なCOレベルを正確に測定する能力を評価するために、より侵襲的な方法（現在クリニックで使用されている）と比較されます.
非侵襲的で患者に優しい方法で輸液反応性を評価できる可能性があります。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
20
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Nijmegen、オランダ
- 募集
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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コンタクト：
- Peter Pickkers, MD, PhD
- メール：p.pickkers@ic.umcn.nl
-
主任研究者：
- Peter Pickker, MD, PhD
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副調査官：
- Benno Lansdorp, MSc.
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 選択的開心術。
除外基準:
- 心房細動を含む重大な不整脈。
- -プロトコルを開始する前の15分間の心拍数、血圧、および心拍出量の変動によって定義される血行動態の不安定性。
- -最近の心筋梗塞（< 3 mnd、トロポニン > 50 ug/l）。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：選択的開心術
選択的開胸手術を受けた患者
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4 つの異なる一回換気量による短期間の換気プロトコル (12 分)
胸部のコンプライアンスを減らすために、胸部の周りに弾性バンドを配置
パッシブレッグレイズテストの実施
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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流体応答性
時間枠：約 30 分間のフルイド チャレンジ
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脈圧変動 (PPV)、収縮期圧変動 (SPV)、1 回拍出量変動 (SVV)、前駆出期変動 (dPEP)
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約 30 分間のフルイド チャレンジ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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機械換気による胸部の圧力分布
時間枠：30 分間のさまざまな潮汐量
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4 つの異なる換気量と胸部コンプライアンスの低下を伴う機械的換気
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30 分間のさまざまな潮汐量
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圧力サポート換気の動的指標
時間枠：30分間のプレッシャーサポート
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30分間のプレッシャーサポート
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輸液反応性の非侵襲的予測
時間枠：約 30 分間のフルイド チャレンジ
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パッシブレッグレイズテストと組み合わせたフィンガーカフによる心拍出量の脈拍分布分析
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約 30 分間のフルイド チャレンジ
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自発呼吸中の圧力分布と動的指標
時間枠：5分間の自発呼吸
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5分間の自発呼吸
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Benno Lansdorp, MSc.、Radboud University Medical Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年1月1日
一次修了 (予期された)
2010年9月1日
研究の完了 (予期された)
2010年9月1日
試験登録日
最初に提出
2010年4月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年4月28日
最初の投稿 (見積もり)
2010年4月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2010年8月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2010年8月30日
最終確認日
2010年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- UMCN_IC_BL_01/2010
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