Fordelingen av trykk i thorax under mekanisk ventilasjon og dens effekter på sirkulasjonen

Væsketilførsel er en daglig intervensjon på intensivavdelingen for å forbedre hjertevolum (CO) og stabilisere sirkulasjonen hos kritisk syke pasienter. Samtidig er volumstatusen til pasienten svært vanskelig å vurdere. For lite volum fører til utilstrekkelig organperfusjon etterfulgt av iskemi og organsvikt. For mye volum kan forverre hjertesvikt og forårsake lunge- og perifert ødem og bidra til ytterligere vevsskade og organdysfunksjon. Selv om dynamiske indekser har vist seg å være mer nøyaktige prediktorer for væskerespons, styres denne relevante og komplekse oppgaven vanligvis av statiske kliniske variabler og spesialistens tolkning på grunn av det faktum at tolkningen av dynamiske parametere ikke er fullt utviklet og at de ikke er universelt tilgjengelig. Denne mangelen på forståelse skyldes delvis den komplekse interaksjonen med mekanisk ventilasjon. Etterforskerne antar at å kjenne fordelingen av ventilasjonstrykk vil gjøre det mulig å indeksere dynamiske parametere til tidevannsvolum og forbedre deres prediktive verdi angående volumstatusen til pasienten. I tillegg vil det være av interesse å kunne forutsi væskerespons på en ikke-invasiv måte, spesielt hos kritisk syke pasienter. Til nå har kontinuerlig ikke-invasiv overvåking av hjertevolum ved bruk av Nexfin hos kritisk syke pasienter ikke blitt validert og heller ikke testet for evnen til å forutsi væskerespons. Det nåværende forskningsforslaget evaluerer muligheten og nøyaktigheten av modellstrømanalysen oppnådd ved ikke-invasive fingerarterietrykkmålinger for å bestemme væskerespons ved bruk av passiv benheving. Den vil også bli sammenlignet med en mer invasiv metode (som for tiden brukes i klinikken) for å vurdere dens evne til å måle absolutte CO-nivåer nøyaktig. Det kan gjøre det mulig å vurdere væskerespons på en ikke-invasiv og pasientvennlig måte.