Fordelingen af ​​tryk i thorax under mekanisk ventilation og dens indvirkning på cirkulationen

Væskeadministration er en daglig intervention på intensivafdelingen for at forbedre hjertevolumen (CO) og stabilisere cirkulationen hos kritisk syge patienter. Samtidig er volumenstatus for patienten meget vanskelig at vurdere. For lidt volumen fører til utilstrækkelig organperfusion efterfulgt af iskæmi og organsvigt. For meget volumen kan forværre hjertesvigt og forårsage lunge- og perifert ødem og bidrage til yderligere vævsskade og organdysfunktion. Selvom dynamiske indekser har vist sig at være mere nøjagtige forudsigere for væskerespons, er denne relevante og komplekse opgave normalt styret af statiske kliniske variabler og specialistens fortolkning på grund af det faktum, at fortolkningen af ​​dynamiske parametre ikke er fuldt udviklet, og at de ikke er universelt tilgængelig. Denne manglende forståelse skyldes delvist det komplekse samspil med mekanisk ventilation. Forskerne antager, at kendskab til fordelingen af ​​respiratoriske tryk vil gøre det muligt at indeksere dynamiske parametre til tidalvolumen og forbedre deres prædiktive værdi vedrørende patientens volumenstatus. Derudover ville det være af interesse at kunne forudsige væskerespons på en non-invasiv måde, især hos kritisk syge patienter. Indtil nu er kontinuerlig non-invasiv overvågning af hjertevolumen ved hjælp af Nexfin hos kritisk syge patienter ikke blevet valideret og heller ikke testet for dets evne til at forudsige væskereaktivitet. Det foreliggende forskningsforslag evaluerer muligheden og nøjagtigheden af ​​modelflowanalysen opnået ved ikke-invasive fingerarterietrykmålinger for at bestemme væskerespons ved hjælp af passiv benløftning. Det vil også blive sammenlignet med en mere invasiv metode (som i øjeblikket bruges i klinikken) til at vurdere dens evne til at måle absolutte CO-niveauer nøjagtigt. Det kan gøre det muligt at vurdere væskerespons på en ikke-invasiv og patientvenlig måde.