Die Druckverteilung im Thorax bei mechanischer Beatmung und ihre Auswirkungen auf den Kreislauf

Die Flüssigkeitsgabe ist ein täglicher Eingriff auf der Intensivstation zur Verbesserung des Herzzeitvolumens (CO) und Stabilisierung des Kreislaufs bei kritisch kranken Patienten. Gleichzeitig ist der Volumenstatus des Patienten sehr schwer einzuschätzen. Ein zu geringes Volumen führt zu einer unzureichenden Organperfusion, gefolgt von Ischämie und Organversagen. Zu viel Volumen kann die Herzinsuffizienz verschlimmern und Lungenödeme und periphere Ödeme verursachen und zu weiteren Gewebeverletzungen und Organfunktionsstörungen beitragen. Obwohl gezeigt wurde, dass dynamische Indizes genauere Prädiktoren für die Flüssigkeitsreaktivität sind, wird diese relevante und komplexe Aufgabe normalerweise von statischen klinischen Variablen und der Interpretation des Spezialisten geleitet, da die Interpretation dynamischer Parameter nicht vollständig entwickelt ist und sie es nicht sind universell verfügbar. Dieses mangelnde Verständnis ist teilweise auf das komplexe Zusammenspiel mit der mechanischen Beatmung zurückzuführen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Kenntnis der Verteilung der Beatmungsdrücke es ermöglichen wird, dynamische Parameter auf das Atemzugvolumen zu indizieren und ihren Vorhersagewert bezüglich des Volumenstatus des Patienten zu verbessern. Darüber hinaus wäre es von Interesse, die Reaktionsfähigkeit auf Flüssigkeiten nicht-invasiv vorhersagen zu können, insbesondere bei kritisch kranken Patienten. Bisher wurde die kontinuierliche nicht-invasive Überwachung des Herzzeitvolumens mit Nexfin bei kritisch kranken Patienten nicht validiert und auch nicht auf ihre Fähigkeit zur Vorhersage der Flüssigkeitsreagibilität getestet. Der vorliegende Forschungsvorschlag bewertet die Möglichkeit und Genauigkeit der Modellströmungsanalyse, die durch nicht-invasive Fingerarteriendruckmessungen erhalten wird, um die Flüssigkeitsreaktivität durch passives Beinheben zu bestimmen. Es wird auch mit einer invasiveren Methode (die derzeit in der Klinik verwendet wird) verglichen, um ihre Fähigkeit zur genauen Messung der absoluten CO-Werte zu beurteilen. Es kann es möglich machen, das Ansprechen auf Flüssigkeiten auf nicht-invasive und patientenfreundliche Weise zu beurteilen.