再発または難治性のホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるボリノスタットとレナリドマイド
ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫におけるレナリドマイドとヒストンデアセチラーゼ阻害剤ボリノスタットの併用に関する第I相研究
理論的根拠: ボリノスタットは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 レナリドマイドなどの生物学的療法は、さまざまな方法で免疫系を刺激し、がん細胞の増殖を阻止する可能性があります。 ボリノスタットをレナリドマイドと一緒に投与すると、より多くのがん細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、再発または難治性のホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫の患者の治療において、レナリドミドと併用した場合のボリノスタットの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
状態
条件
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症
- 未分化大細胞型リンパ腫
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 成人鼻型節外性NK/T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞非ホジキンリンパ腫
- 肝脾T細胞リンパ腫
- 眼内リンパ腫
- 末梢性T細胞リンパ腫
- 移植後リンパ増殖性疾患
- 再発成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 再発成人ホジキンリンパ腫
- 再発成人T細胞白血病/リンパ腫
- 再発皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発性菌状息肉腫/セザリー症候群
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- 小腸リンパ腫
- 精巣リンパ腫
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. レナリドマイドとボリノスタットの併用の安全性と忍容性を評価する。
II. この患者集団にボリノスタットとレナリドマイドを組み合わせて投与した場合の最大耐用量 (MTD) と推奨用量を決定します。
第二の目的:
I. ボリノスタットとレナリドマイドを併用した場合の奏効率、奏効までの時間、奏効期間、増悪までの時間(TTP)に関する予備データを取得すること。
概要: これはボリノスタットの用量漸増研究です。
患者は、1~14日目に1日2回経口ボリノスタットを投与され、1~21日目に1日1回経口レナリドミドを投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は3か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
インクルージョン
- インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する
- 研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を遵守できる
- 患者は生検で証明されたホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫(B細胞またはT細胞のいずれか)の病歴があり、少なくとも1回の治療後に再発または難治性疾患を患っている必要があります。
- 放射線、ホルモン療法、手術を含むこれまでのすべてのがん治療は、この研究での治療の少なくとも4週間前に中止されていなければなりません
- 患者はCTスキャンで測定可能な疾患を患っていなければなりません。 PETスキャンは望ましいが必須ではないため、PETスキャンは陰性だがCTで疾患が測定可能な患者は対象となる
- 研究登録時の東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2である
- 自家幹細胞移植後または同種異系移植後に再発した患者が登録される場合があります。活動性関連感染症(真菌またはウイルスなど)がなく、いかなるグレードの急性移植片対宿主病(GvHD)もなく、全身免疫抑制を必要としない軽度の皮膚または眼以外の慢性GvHDがないこと。
- 臨床検査結果は次の範囲内です。
- 絶対好中球数 >= 1,000/mm^3
- 血小板数 >= 75,000/mm^3
- 血清クレアチニン =< 1.5 mg/dL
- 総ビリルビン <= 1.5 mg/dL (ただし、ギルバート病のように非抱合型ビリルビンのみが上昇している患者は対象となります)
- AST (SGOT) =< 2 x 正常値の上限 (ULN)
- ALT (SGPT) =< 2 x ULN
- 現在治療中の皮膚の芽細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌を除き、5年以上悪性腫瘍の既往歴がない疾患
- すべての研究参加者は必須の RevAssist プログラムに登録されており、RevAssist の要件に喜んで従うことができる必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性(FCBP)は、レナリドマイドの処方前10~14日以内、および処方後24時間以内に少なくとも50 mIU/mlの感度を持つ血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません(処方箋は7日以内に記入する必要があります)。そして、異性間性交を継続的に禁欲することを誓約するか、またはレナリドマイドの服用を開始して少なくとも28日以内に、2つの許容可能な避妊方法(1つは非常に効果的な方法、もう1つは追加の効果的な方法)を同時に開始する必要があります。 FCBP は継続的な妊娠検査にも同意する必要があります。男性は、たとえ精管切除術が成功したとしても、FCBPとの性的接触中にラテックスコンドームを使用することに同意しなければなりません
- 予防的抗凝固薬としてアスピリンまたは低分子量ヘパリンを服用できる
- 平均余命が3か月を超える
- 経腸薬を飲み込むことができる
除外
- 被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げるような重篤な病状、臨床検査値の異常、または精神疾患
- 妊娠中または授乳中の女性。授乳中の女性は、レナリドマイドを服用している間は授乳しないことに同意する必要があります
- 臨床検査値の異常の存在を含む、被験者が研究に参加した場合に許容できないリスクにさらされる、または研究のデータを解釈する能力を混乱させるような状態
- 28日間のベースラインを持つ他の実験薬または治療法の使用
- サリドマイドまたはヒストン脱アセチル化剤に対する既知の感受性
- サリドマイドまたは類似の薬の服用中に落屑性発疹を特徴とする場合の結節性紅斑の発症
- -レナリドマイド、ボリノスタット、またはバルプロ酸以外の他のヒストンデアセチラーゼ阻害剤の以前の使用。発作制御のために使用しない限り、研究の2週間前に中止する必要があります
- 他の抗がん剤または治療法の併用
- HIV または感染性 B 型または C 型肝炎の陽性が判明している
- 脳/CNS転移が分かっている患者
- 栄養チューブを使用している患者
- 深部静脈血栓症(DVT)または肺塞栓症(PE)の病歴
- 抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬の使用を必要とする現在の感染症
- 制御されていない不整脈
- -修正可能な電解質不均衡がない場合、または先天的にQTc延長の病歴がある患者の場合、ベースラインQTcF間隔> 500ミリ秒
- 現在の抗凝固療法の治療法
- 予防的抗凝固療法を安全に使用するための禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームI
患者は、1~14日目に1日2回経口ボリノスタットを投与され、1~21日目に1日1回経口レナリドミドを投与される。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
経口投与
他の名前:
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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この患者集団におけるボリノスタットとレナリドマイドの併用の最大耐用量と用量制限毒性の評価
時間枠:治療サイクル 1 後
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治療サイクル 1 後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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グレード3以上の有害事象が発生した患者数
時間枠:サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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毒性の持続時間、強さ、発現までの時間
時間枠:サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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AE、検査室での安全性評価、ECOG、ECG、バイタルサイン、輸血、入院日数、抗生物質の使用
時間枠:サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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サイクル 1 の 8 日目と 22 日目、その後のサイクルの 1 日目、および治験薬の最後の投与後 30 日目
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客観的な回答率
時間枠:2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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応答までの時間
時間枠:2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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応答期間
時間枠:2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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無増悪生存期間
時間枠:2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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2年後は9週間ごとの治療 少なくとも6か月ごと
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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- 成長物質
- 成長阻害剤
- ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤
- レナリドミド
- ボリノスタット
その他の研究ID番号
- 08144
- NCI-2010-00947 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
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