モノクローナルB細胞リンパ球増加症(MBL)、慢性リンパ性白血病(CLL)または小リンパ球性リンパ腫(SLL)、マントル細胞リンパ腫(MCL)および健康なボランティアの患者におけるリンパ球の動態に関する研究
モノクローナル B 細胞リンパ球増加症 (MBL)、慢性リンパ性白血病 (CLL) または小リンパ球性リンパ腫 (SLL)、マントル細胞リンパ腫 (MCL) および健康なボランティアの患者におけるリンパ球の動態に関する研究。
バックグラウンド:
- 慢性リンパ性白血病 (CLL)、小リンパ球性リンパ腫 (SLL)、およびマントル細胞リンパ腫 (MCL) は、異常なリンパ球 (白血球の一種) が多すぎるがんの一種です。 モノクローナル B 細胞リンパ球増加症 (MBL) は、個人のリンパ球数が通常より多い状態です。 CLL、SLL、MBL、および MCL の患者は、治療を必要とせずに何年も生存する可能性がありますが、細胞の出生率と疾患の活動性との間に明らかな相関関係があります。 リンパ球の出生率と死亡率を研究することで、研究者は病気を悪化させるリスクのある個人を特定したいと考えています。
- 重水は通常の水と構造が似ていますが、2 つの水素原子ではなく 2 つの重水素原子を持っています。 重水素は水素より中性子が 1 つ多いため、重水は重くなります。 重水は放射性がなく、見た目も味も通常の水と同じで、研究レベルの線量では有害な影響は知られていません。 少量の重水を毎日摂取すると、新たに生成された血球にラベルが付けられる (タグが付けられる) ため、研究者は細胞の成長を追跡し、CLL、SLL、MBL、MCL、または正常なリンパ球の出生率と死亡率を測定できます。
目的:
- 健康なボランティアのリンパ球と比較して、MBL、CLL/SLL、および MCL の個人のリンパ球の出生率と死亡率を研究する。
資格:
- MBL、CLL、SLL、またはMCLと診断されたが、特定の薬剤(バイアグラ、レビトラ、シアリス、またはその他のPDE阻害剤、プレドニゾン、シクロスポリン-A、ラパマイシン、または他の免疫抑制剤、毎日 2 杯以上の緑茶、または Celebrex) を研究に登録する前の 4 週間。
- 少なくとも 18 歳の健康なボランティアで、特定の薬剤 (バイアグラ、レビトラ、シアリス、またはその他の PDE 阻害剤、プレドニゾン、シクロスポリン A、ラパマイシン、またはその他の免疫抑制剤、2 杯以上の緑茶) を服用していない人毎日、またはCelebrex)を研究に登録する前の4週間。
デザイン:
- 参加者は、病歴、身体検査、および最初の血液検査でスクリーニングされます。 研究者の必要に応じて、がん患者に他の検査を実施する場合があります。
- すべての参加者は、合計 4 週間 (表示期間) の間、毎日定期的に重水を飲みます。 オプションの 6 か月のフォローアップまたはウォッシュ アウト期間があり、その間は追加の重水は消費されません。
- 標識期間中は毎週血液サンプルを採取し、可能な場合は骨髄生検を行います。 がん患者は、研究のこの部分でリンパ節生検を受けることもあります。
- がん細胞が消失する速度を決定するために、研究のオプションのウォッシュアウト段階で追加の血液サンプルを採取する場合があります。
- このプロトコルの一部として治療は提供されません。
調査の概要
詳細な説明
慢性リンパ性白血病 (CLL) とそのリンパ腫変異体である小リンパ球性リンパ腫 (SLL) は、何十年もの間、異常なリンパ球の進行性の蓄積によって引き起こされる疾患と考えられていました。 CLL および SLL の疾患プロセスは、アポトーシスの根本的な欠陥によって引き起こされるというのが一般的な見解です。 アポトーシスに対する耐性は、CLL および SLL の疾患プロセスにおいて重要であるように思われますが、最近の研究は、細胞増殖が以前に認識されていたよりも重要であることを示唆しています。
重水(重水)を 6 週間飲んだ CLL 患者の細胞は、1 日あたり 0.1 % ~ 1.1 % のターンオーバー率を示しました。 重水を飲んだ CLL 対象者を対象とした 2 つ目の研究では、平均 CLL ターンオーバー率は同様の範囲でしたが、健康な個人の平均 B 細胞ターンオーバー率よりも約 2 倍低かった. これらの研究は、重水を使用して患者と正常なボランティアの細胞増殖の動態を研究することの安全性と科学的価値を示しています。
我々は今、他の研究者による発見を拡張するためにこの研究を提案する. この研究では、CLL/SLL 細胞の増殖部位に対処し、CLL の前駆体である可能性のあるモノクローナル B 細胞リンパ球増加症 (MBL) の患者を対象とします。 さらに、腫瘍増殖が重要な役割を果たす疾患であるマントル細胞リンパ腫(MCL)の患者も対象とします。
研究参加者は、合計4週間(ラベル付け期間)毎日重水を飲み、オプションで6か月のフォローアップ(ウォッシュアウト期間)があります。 血液サンプルは、標識期間中に毎週取得されます。 骨髄および/またはリンパ節の生検は、標識期間中に可能な場合に取得されます。 追加の採血は、腫瘍細胞が消失する速度を決定するために、研究のオプションのウォッシュアウトフェーズ中に取得される場合があります。
この探索的研究の主な目的は、MBL、CLL/SLL、および MCL 患者の腫瘍細胞の増殖速度を推定することです。 二次的な目的には、異なる解剖学的コンパートメント、具体的には末梢血、リンパ節、および骨髄間の増殖率の比較と、プロトコルのオプションのフェーズ中の細胞の消耗または消失率の推定が含まれます。 比較のために健康なボランティアが含まれる場合があります。
この探索的研究の主な目的は、MBL、CLL/SLL、および MCL 患者の腫瘍細胞の増殖速度を推定することです。
副次的評価項目には、血液と比較した組織内の増殖率、血液および組織からの標識細胞の消失率、研究集団における重水の安全性プロファイルが含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準: (MBL、CLL/SLL、MCL グループ)
4.1.1.診断済み MBL、CLL/SLL、または MCL を使用
4.1.2.18歳以上
4.1.3.好中球 カウント (ANC) が 1000/mcL 以上
4.1.4.血小板数が50K/μL以上
除外基準: (MBL、CLL/SLL、MCL グループ)
4.2.1.付随 CLL細胞の生物学および/または増殖速度に影響を与えると記載されているが、CLL、SLL、MCL、またはMBLの承認または承認されていない治療薬の使用
- PDE阻害剤(例: シルデナフィル、テオフィリン)
- 免疫抑制剤(プレドニゾン、シクロスポリン-A、ラパマイシンなど)
- 緑茶エキス(1日2杯以上)
- Cox-2阻害剤
4.2.2.HIVまたは制御されていない感染症を含む慢性または現在の臨床的に重要な感染症
4.2.3.受信 同時抗がん療法
4.2.4.妊娠中または授乳中の女性、ならびに本研究への参加期間中、合意された形の避妊を使用したくない出産の可能性のある女性
4.2.5性的に このプロトコルで説明されている厳格な避妊要件に従うことを望まないアクティブな男性。
4.2.6研究の調査的性質を理解できない、インフォームドコンセントを提供できない
包含基準: (健康なボランティアグループ)
4.3.1健康 ステータスは、簡単な病歴と身体検査、および血液検査によって確認されます
4.3.2グレーター 18歳以上
4.3.3CBC および被験者の予想される正常範囲内の凝固パネル
除外基準: (健康なボランティアグループ)
4.4.1.付随 CLL細胞の生物学および/または増殖率に影響を与えることが記載されている薬剤の使用
- PDE阻害剤(例えば、スライドナフィル、テオフィリン)
- 免疫抑制剤(シクロスポリン-A、ラパマイシンなど)
- 緑茶エキス(1日2杯以上)
- Cox-2阻害剤
4.4.2.妊娠中または授乳中の女性、ならびに研究参加期間中、合意された形の避妊を使用することを望まない出産の可能性のある女性。
4.4.3 このプロトコルで説明されている厳格な避妊要件に従うことを望まない性的に活発な男性。
4.4.4.研究の調査的性質を理解できない、インフォームドコンセントを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康ボランティア
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CLL/SLL
慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫
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MBL
モノクローナルB細胞リンパ球増加症
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MCL
マントル細胞リンパ腫
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要評価項目は、MBL、CLL/SLL、および MCL 患者の腫瘍細胞の細胞増殖率の推定値です。
時間枠:28日
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腫瘍細胞の細胞増殖率
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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副次的評価項目には以下が含まれます: 血液と比較した組織内の増殖率、血液および組織からの標識細胞の消失率、研究集団における重水の安全性プロファイル/
時間枠:28~196日
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28~196日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009 Jul-Aug;59(4):225-49. doi: 10.3322/caac.20006. Epub 2009 May 27.
- Hallek M, Bergsagel PL, Anderson KC. Multiple myeloma: increasing evidence for a multistep transformation process. Blood. 1998 Jan 1;91(1):3-21.
- Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL. A systematic literature review of the clinical and epidemiological burden of acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Eur J Cancer Care (Engl). 2005 Mar;14(1):53-62. doi: 10.1111/j.1365-2354.2005.00513.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 100097
- 10-H-0097
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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