单克隆 B 细胞淋巴细胞增多症 (MBL)、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)、套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者和健康志愿者的淋巴细胞动力学研究
单克隆 B 细胞淋巴细胞增多症 (MBL)、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)、套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者和健康志愿者的淋巴细胞动力学研究。
背景:
- 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 和套细胞淋巴瘤 (MCL) 是异常淋巴细胞(一种白细胞)过多的癌症类型。 单克隆 B 细胞淋巴细胞增多症 (MBL) 是一种个体淋巴细胞数量多于正常的情况。 患有 CLL、SLL、MBL 和 MCL 的个体可以在不需要治疗的情况下存活多年,但细胞出生率和疾病活动之间存在明显的相关性。 通过研究淋巴细胞的出生率和死亡率,研究人员希望识别出处于疾病恶化风险中的个体。
- 重水在结构上与普通水相似,但它有两个氘原子而不是两个氢原子。 氘比氢多一个中子,这就是使重水变重的原因。 重水没有放射性,看起来和尝起来都像普通水,而且在研究水平的剂量下没有已知的有害影响。 当每天消耗少量重水时,新产生的血细胞会被标记(tagged),这使得研究人员能够追踪细胞生长并测量 CLL、SLL、MBL、MCL 或正常淋巴细胞的出生率和死亡率。
目标:
- 研究 MBL、CLL/SLL 和 MCL 患者淋巴细胞的出生率和死亡率,并与健康志愿者的淋巴细胞进行比较。
合格:
- 已被诊断患有 MBL、CLL、SLL 或 MCL,但未服用某些药物(伟哥、艾力达、西力士或其他 PDE 抑制剂、泼尼松、环孢菌素 A、雷帕霉素、或其他免疫抑制剂,每天超过 2 杯绿茶,或 Celebrex)在参加研究前持续 4 周。
- 年满 18 岁但未服用某些药物(伟哥、艾力达、西力士或其他 PDE 抑制剂、泼尼松、环孢菌素 A、雷帕霉素或其他免疫抑制剂)的健康志愿者,超过 2 杯绿茶每天一次,或 Celebrex)在参加研究之前持续 4 周。
设计:
- 参与者将接受病史、身体检查和初步血液检查的筛查。 根据研究人员的要求,可能会对癌症患者进行其他测试。
- 所有参与者将每天饮用常规剂量的重水,共 4 周(标记期)。 有一个可选的 6 个月跟进或清除期,在此期间不会消耗额外的重水。
- 在标记期间每周收集血样,并在可能的情况下进行骨髓活检。 癌症患者也可能在这部分研究期间进行淋巴结活检。
- 在研究的可选清除阶段可能会收集额外的血液样本,以确定癌细胞消失的速度。
- 治疗不作为本协议的一部分提供。
研究概览
地位
详细说明
几十年来,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 及其淋巴瘤变体小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 被认为是由异常淋巴细胞的进行性积累引起的疾病。 普遍的观点是 CLL 和 SLL 疾病过程是由细胞凋亡的潜在缺陷驱动的。 虽然对细胞凋亡的抵抗似乎在 CLL 和 SLL 疾病过程中很重要,但最近的研究表明细胞增殖比以前意识到的更重要。
饮用氘化水(重水)6 周的 CLL 患者的细胞显示出每天 0.1% 至 1.1% 的周转率。 在涉及饮用重水的 CLL 受试者的第二项研究中,平均 CLL 周转率在相似范围内,但比健康个体的平均 B 细胞周转率低约 2 倍。 这些研究显示了使用重水研究患者和正常志愿者细胞增殖动力学的安全性和科学价值。
我们现在提议这项研究以扩展其他研究人员的发现。 这项研究将解决 CLL/SLL 细胞的增殖部位,并将包括患有单克隆 B 细胞淋巴细胞增多症 (MBL) 的个体,MBL 可能是 CLL 的前体。 此外,我们还将包括套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者,这是一种肿瘤增殖起重要作用的疾病。
研究参与者将每天饮用重水,总共 4 周(标记期),并可选择进行 6 个月的跟进(洗脱期)。 在标记期间每周获取血样。 在标记期间尽可能进行骨髓和/或淋巴结活检。 在研究的可选洗脱阶段可以进行额外的抽血以确定肿瘤细胞消失的速率。
这项探索性研究的主要目的是评估 MBL、CLL/SLL 和 MCL 患者的肿瘤细胞增殖率。 次要目标包括比较不同解剖室之间的增殖率,特别是外周血、淋巴结和骨髓,以及在协议的可选阶段估计细胞的损耗或消失率。 可以包括健康志愿者用于比较。
这项探索性研究的主要目的是评估 MBL、CLL/SLL 和 MCL 患者的肿瘤细胞增殖率。
次要终点包括:与血液相比,组织中的增殖率、血液和组织中标记细胞的消失率,以及重水在研究人群中的安全性。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准:(MBL、CLL/SLL、MCL 组)
4.1.1.诊断 伴有 MBL、CLL/SLL 或 MCL
4.1.2.年满18周岁
4.1.3.中性粒细胞 计数 (ANC) 大于或等于 1000/mcL
4.1.4.血小板计数大于等于50K/mcL
排除标准:(MBL、CLL/SLL、MCL 组)
4.2.1.伴随 使用已被描述为影响 CLL 细胞的生物学和/或增殖率但未被批准或接受的 CLL、SLL、MCL 或 MBL 疗法的药物
- PDE 抑制剂(例如 西地那非、茶碱)
- 免疫抑制剂(例如泼尼松、环孢菌素 A、雷帕霉素)
- 绿茶提取物(每天超过 2 杯)
- Cox-2抑制剂
4.2.2.慢性或当前有临床意义的感染,包括 HIV 或不受控制的感染
4.2.3.接收 同步抗癌治疗
4.2.4.怀孕或哺乳的妇女,以及在参与本研究期间不愿使用商定的避孕方式的育龄妇女
4.2.5性 不愿遵守本协议中描述的严格避孕要求的活跃男性。
4.2.6无法理解研究的研究性质,无法提供知情同意
纳入标准:(健康志愿者组)
4.3.1健康 状态将通过简短的病史和体格检查以及血液检查来确认
4.3.2更大 大于或等于 18 岁
4.3.3CBC 和凝血板在受试者预期的正常范围内
排除标准:(健康志愿者组)
4.4.1.伴随 使用已被描述为影响 CLL 细胞生物学和/或增殖率的药物
- PDE 抑制剂(例如,slidenafil、茶碱)
- 免疫抑制剂(例如环孢菌素 A、雷帕霉素)
- 绿茶提取物(每天超过 2 杯)
- Cox-2抑制剂
4.4.2. 怀孕或哺乳期妇女,以及不愿在研究参与期间使用商定的避孕方式的育龄妇女。
4.4.3 不愿遵守本协议中描述的严格避孕要求的性活跃男性。
4.4.4.无法理解研究的研究性质,无法提供知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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健康志愿者
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慢速/慢速
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
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MBL
单克隆 B 细胞淋巴细胞增多症
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MCL
套细胞淋巴瘤
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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主要终点是估计 MBL、CLL/SLL 和 MCL 患者肿瘤细胞的细胞增殖率
大体时间:28天
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肿瘤细胞增殖率
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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次要终点包括:与血液相比,组织中的增殖率、血液和组织中标记细胞的消失率以及重水在研究人群中的安全性/
大体时间:28 至 196 天
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28 至 196 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009 Jul-Aug;59(4):225-49. doi: 10.3322/caac.20006. Epub 2009 May 27.
- Hallek M, Bergsagel PL, Anderson KC. Multiple myeloma: increasing evidence for a multistep transformation process. Blood. 1998 Jan 1;91(1):3-21.
- Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL. A systematic literature review of the clinical and epidemiological burden of acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Eur J Cancer Care (Engl). 2005 Mar;14(1):53-62. doi: 10.1111/j.1365-2354.2005.00513.x.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 100097
- 10-H-0097
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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