- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01117142
Un estudio de la cinética de las células linfoides en pacientes con linfocitosis monoclonal de células B (MBL), leucemia linfocítica crónica (LLC) o linfoma linfocítico pequeño (SLL), linfoma de células del manto (MCL) y voluntarios sanos
Un estudio de la cinética de las células linfoides en pacientes con linfocitosis monoclonal de células B (MBL), leucemia linfocítica crónica (LLC) o linfoma linfocítico pequeño (SLL), linfoma de células del manto (MCL) y voluntarios sanos.
Antecedentes:
- La leucemia linfocítica crónica (CLL), el linfoma linfocítico pequeño (SLL) y el linfoma de células del manto (MCL) son tipos de cáncer en los que hay demasiados linfocitos anormales (un tipo de glóbulo blanco). La linfocitosis monoclonal de células B (MBL, por sus siglas en inglés) es una afección en la que el individuo tiene una cantidad de linfocitos mayor que la normal. Las personas con CLL, SLL, MBL y MCL pueden sobrevivir durante muchos años sin necesidad de tratamiento, pero existe una correlación aparente entre las tasas de natalidad celular y la actividad de la enfermedad. Al estudiar las tasas de nacimiento y muerte de los linfocitos, los investigadores esperan identificar a las personas que corren el riesgo de empeorar la enfermedad.
- El agua pesada tiene una estructura similar al agua regular, pero tiene dos átomos de deuterio en lugar de dos átomos de hidrógeno. El deuterio tiene un neutrón más que el hidrógeno, que es lo que hace que el agua pesada sea pesada. El agua pesada no es radiactiva, tiene el aspecto y el sabor del agua normal y no tiene efectos nocivos conocidos en dosis de nivel de investigación. Cuando se consume diariamente una pequeña cantidad de agua pesada, las células sanguíneas recién producidas se etiquetan (etiquetan), lo que permite a los investigadores rastrear el crecimiento celular y medir las tasas de nacimiento y muerte de CLL, SLL, MBL, MCL o linfocitos normales.
Objetivos:
- Estudiar las tasas de nacimiento y muerte de linfocitos de personas con MBL, CLL/SLL y MCL, en comparación con linfocitos de voluntarios sanos.
Elegibilidad:
- Individuos de al menos 18 años de edad que han sido diagnosticados con MBL, CLL, SLL o MCL, pero que no han estado tomando ciertos agentes (Viagra, Levitra, Cialis u otros inhibidores de la PDE, prednisona, ciclosporina-A, rapamicina, u otros agentes inmunosupresores, más de 2 tazas de té verde al día o Celebrex) durante 4 semanas antes de la inscripción en el estudio.
- Voluntarios sanos de al menos 18 años de edad, pero que no han estado tomando ciertos agentes (Viagra, Levitra, Cialis u otros inhibidores de la PDE, prednisona, ciclosporina-A, rapamicina u otros agentes inmunosupresores, más de 2 tazas de té verde) diariamente, o Celebrex) durante 4 semanas antes de la inscripción en el estudio.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre iniciales. Se pueden administrar otras pruebas a las personas con cáncer, según lo requieran los investigadores del estudio.
- Todos los participantes beberán diariamente dosis regulares de agua pesada durante un total de 4 semanas (período de etiquetado). Hay un seguimiento opcional de 6 meses o un período de lavado durante el cual no se consumirá agua pesada adicional.
- Se recolectarán muestras de sangre semanalmente durante el período de etiquetado y se obtendrá una biopsia de médula ósea cuando sea posible. A las personas con cáncer también se les puede realizar una biopsia de ganglio linfático durante esta parte del estudio.
- Se pueden recolectar muestras de sangre adicionales durante la fase de lavado opcional del estudio para determinar la velocidad a la que desaparecen las células cancerosas.
- El tratamiento no se proporciona como parte de este protocolo.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
La leucemia linfocítica crónica (LLC) y su variante de linfoma, el linfoma linfocítico pequeño (SLL), se consideraron durante décadas enfermedades causadas por la acumulación progresiva de linfocitos anormales. La opinión predominante es que los procesos patológicos de CLL y SLL fueron impulsados por un defecto subyacente en la apoptosis. Si bien la resistencia a la apoptosis parece ser importante en el proceso de la enfermedad CLL y SLL, estudios recientes sugieren que la proliferación celular es más importante de lo que se pensaba anteriormente.
Las células de personas con CLL que bebieron agua deuterada (agua pesada) durante 6 semanas mostraron una tasa de recambio de 0,1 % a 1,1 % por día. En un segundo estudio que involucró a sujetos con CLL que bebieron agua abundante, las tasas promedio de renovación de CLL estuvieron en un rango similar pero aproximadamente 2 veces más bajas que las tasas promedio de renovación de células B de individuos sanos. Estos estudios han demostrado la seguridad y el valor científico del uso de agua pesada para estudiar la cinética de la proliferación celular en pacientes y voluntarios normales.
Ahora proponemos este estudio para ampliar los hallazgos de otros investigadores. Este estudio abordará el sitio de proliferación de las células CLL/SLL e incluirá a personas con linfocitosis de células B monoclonales (MBL), un posible precursor de CLL. Además, incluiremos pacientes con linfoma de células del manto (LCM), una enfermedad en la que la proliferación tumoral juega un papel importante.
Los participantes del estudio beberán agua pesada diariamente durante un total de 4 semanas (período de etiquetado) con un seguimiento opcional de 6 meses (período de lavado). Las muestras de sangre se obtendrán semanalmente durante el período de etiquetado. Se obtendrá una biopsia de médula ósea y/o ganglio linfático cuando sea posible durante el período de etiquetado. Se pueden obtener extracciones de sangre adicionales durante la fase de lavado opcional del estudio para determinar la velocidad a la que desaparecen las células tumorales.
El objetivo principal de este estudio exploratorio es obtener una estimación de la tasa de proliferación de células tumorales en personas con MBL, CLL/SLL y MCL. Los objetivos secundarios incluyen la comparación de las tasas de proliferación entre diferentes compartimentos anatómicos, específicamente sangre periférica, ganglios linfáticos y médula ósea y la estimación de la tasa de desgaste o desaparición de células durante una fase opcional del protocolo. Se pueden incluir voluntarios sanos para la comparación.
El objetivo principal de este estudio exploratorio es obtener una estimación de la tasa de proliferación de células tumorales en personas con MBL, CLL/SLL y MCL.
Los criterios de valoración secundarios incluyen: la tasa de proliferación en el tejido en comparación con la sangre, la tasa de desaparición de las células marcadas de la sangre y el tejido, y el perfil de seguridad del agua pesada en la población de estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN: (MBL, CLL/SLL, grupo MCL)
4.1.1.Diagnosticado con MBL, CLL/SLL o MCL
4.1.2. Mayor o igual a 18 años
4.1.3.Neutrófilo recuento (ANC) mayor o igual a 1000/mcL
4.1.4.Recuento de plaquetas mayor o igual a 50K/mcL
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: (MBL, CLL/SLL, grupo MCL)
4.2.1.Concomitante uso de agentes que se ha descrito que afectan la biología y/o la tasa de proliferación de las células de CLL pero que no son terapias aprobadas o aceptadas para CLL, SLL, MCL o MBL
- Inhibidores de la PDE (p. ej., sildenafilo, teofilina)
- Agentes inmunosupresores (por ejemplo, prednisona, ciclosporina-A, rapamicina)
- Extracto de té verde (más de 2 tazas al día)
- Inhibidores de la Cox-2
4.2.2. Infección clínicamente significativa crónica o actual, incluido el VIH o infección no controlada
4.2.3.Recepción terapias anticancerígenas concurrentes
4.2.4.Mujeres embarazadas o lactantes, así como mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar un método anticonceptivo acordado durante la duración de su participación en este estudio
4.2.5 Sexualmente hombres activos que no estén dispuestos a seguir los estrictos requisitos de anticoncepción descritos en este protocolo.
4.2.6 Incapacidad para comprender la naturaleza de investigación del estudio, incapacidad para proporcionar consentimiento informado
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: (Grupo de voluntarios sanos)
4.3.1Salud el estado se confirmará mediante una breve historia clínica y un examen físico y un análisis de sangre
4.3.2Mayor mayor o igual a 18 años de edad
4.3.3CBC y panel de coagulación dentro de los rangos normales esperados para el sujeto
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: (Grupo de voluntarios sanos)
4.4.1.Concomitante uso de agentes que se ha descrito que afectan la biología y/o la tasa de proliferación de las células de CLL
- Inhibidores de la PDE (por ejemplo, slidenafil, teofilina)
- Agentes inmunosupresores (por ejemplo, ciclosporina-A, rapamicina)
- Extracto de té verde (más de 2 tazas al día)
- Inhibidores de la Cox-2
4.4.2.Mujeres embarazadas o lactantes, así como mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar un método anticonceptivo acordado durante la duración de la participación en el estudio.
4.4.3 Hombres sexualmente activos que no estén dispuestos a seguir los estrictos requisitos de anticoncepción descritos en este protocolo.
4.4.4. Incapacidad para comprender la naturaleza de investigación del estudio, incapacidad para proporcionar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Voluntarios Saludables
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CLL/SLL
Leucemia linfocítica crónica/linfoma de linfocitos pequeños
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MBL
Linfocitosis monoclonal de células B
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MCL
Linfoma de células del manto
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El criterio principal de valoración es la estimación de la tasa de proliferación celular de las células tumorales en personas con MBL, CLL/SLL y MCL.
Periodo de tiempo: 28 días
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Tasa de proliferación celular de las células tumorales
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28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Los criterios de valoración secundarios incluyen: la tasa de proliferación en el tejido en comparación con la sangre, la tasa de desaparición de las células marcadas de la sangre y el tejido y el perfil de seguridad del agua pesada en la población de estudio/
Periodo de tiempo: 28 a 196 días
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28 a 196 días
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009 Jul-Aug;59(4):225-49. doi: 10.3322/caac.20006. Epub 2009 May 27.
- Hallek M, Bergsagel PL, Anderson KC. Multiple myeloma: increasing evidence for a multistep transformation process. Blood. 1998 Jan 1;91(1):3-21.
- Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL. A systematic literature review of the clinical and epidemiological burden of acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Eur J Cancer Care (Engl). 2005 Mar;14(1):53-62. doi: 10.1111/j.1365-2354.2005.00513.x.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
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- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma No Hodgkin
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos de los leucocitos
- Leucemia de células B
- Leucocitosis
- Linfoma
- Leucemia
- Linfoma De Células Del Manto
- Leucemia Linfocítica Crónica De Células B
- Leucemia Linfoide
- Linfocitosis
Otros números de identificación del estudio
- 100097
- 10-H-0097
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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