- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01117142
Tutkimus lymfaattisten solujen kinetiikasta potilailla, joilla on monoklonaalinen B-solulymfosytoosi (MBL), krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) tai pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL), vaippasolulymfooma (MCL) ja terveillä vapaaehtoisilla
Tutkimus lymfaattisten solujen kinetiikasta potilailla, joilla on monoklonaalinen B-solulymfosytoosi (MBL), krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) tai pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL), vaippasolulymfooma (MCL) ja terveillä vapaaehtoisilla.
Tausta:
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL), pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) ja vaippasolulymfooma (MCL) ovat syöpityyppejä, joissa on liian paljon epänormaaleja lymfosyyttejä (eräänlainen valkosolu). Monoklonaalinen B-solulymfosytoosi (MBL) on tila, jossa yksilöllä on normaalia suurempi määrä lymfosyyttejä. Yksilöt, joilla on CLL, SLL, MBL ja MCL, voivat selviytyä useita vuosia ilman hoitoa, mutta solujen syntyvyyden ja sairauden aktiivisuuden välillä on ilmeinen korrelaatio. Lymfosyyttien syntyvyyttä ja kuolleisuutta tutkimalla tutkijat toivovat voivansa tunnistaa henkilöt, joilla on riski sairauden pahenemisesta.
- Raskas vesi on rakenteeltaan samanlainen kuin tavallinen vesi, mutta siinä on kaksi deuteriumatomia kahden vetyatomin sijaan. Deuteriumissa on yksi neutroni enemmän kuin vedyssä, mikä tekee raskaasta vedestä raskasta. Raskas vesi ei ole radioaktiivista, näyttää ja maistuu tavalliselta vedeltä, eikä sillä tiedetä haitallisia vaikutuksia tutkimustason annoksilla. Kun pieni määrä raskasta vettä kulutetaan päivittäin, äskettäin tuotetut verisolut leimataan (merkitään), jolloin tutkijat voivat seurata solujen kasvua ja mitata CLL-, SLL-, MBL-, MCL- tai normaalien lymfosyyttien syntymä- ja kuolleisuutta.
Tavoitteet:
- Tutkia MBL-, CLL/SLL- ja MCL-potilaiden lymfosyyttien syntymä- ja kuolleisuutta verrattuna terveiden vapaaehtoisten lymfosyytteihin.
Kelpoisuus:
- Vähintään 18-vuotiaat henkilöt, joilla on diagnosoitu MBL, CLL, SLL tai MCL, mutta jotka eivät ole käyttäneet tiettyjä lääkkeitä (Viagra, Levitra, Cialis tai muut PDE:n estäjät, prednisoni, syklosporiini-A, rapamysiini, tai muut immunosuppressiiviset aineet, yli 2 kupillista vihreää teetä päivässä tai Celebrex) 4 viikon ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Terveet, vähintään 18-vuotiaat vapaaehtoiset, jotka eivät ole käyttäneet tiettyjä lääkkeitä (Viagraa, Levitraa, Cialis- tai muita PDE-estäjiä, prednisonia, syklosporiini-A:ta, rapamysiiniä tai muita immunosuppressiivisia aineita), yli 2 kupillista vihreää teetä päivittäin tai Celebrex) 4 viikon ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Design:
- Osallistujat seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä tarkastuksella ja ensimmäisillä verikokeilla. Muita testejä voidaan antaa syöpäpotilaille tutkimuksen tutkijoiden vaatimalla tavalla.
- Kaikki osallistujat juovat säännöllisesti raskasta vettä päivittäin yhteensä 4 viikon ajan (merkintäaika). On valinnainen 6 kuukauden seuranta- tai pesujakso, jonka aikana ei kuluteta ylimääräistä raskasta vettä.
- Verinäytteitä kerätään viikoittain leimausjakson aikana, ja mahdollisuuksien mukaan otetaan luuytimen biopsia. Syöpää sairastaville henkilöille voidaan myös ottaa imusolmukebiopsia tämän tutkimuksen aikana.
- Lisää verinäytteitä voidaan kerätä tutkimuksen valinnaisen pesuvaiheen aikana syöpäsolujen katoamisnopeuden määrittämiseksi.
- Hoitoa ei tarjota osana tätä protokollaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kroonista lymfaattista leukemiaa (CLL) ja sen lymfoomavarianttia, pientä lymfosyyttiä lymfoomaa (SLL) pidettiin vuosikymmeniä sairauksina, jotka johtuvat epänormaalien lymfosyyttien progressiivisesta kertymisestä. Vallitseva näkemys on, että CLL- ja SLL-tautiprosessit johtuivat taustalla olevasta apoptoosin viasta. Vaikka vastustuskyky apoptoosille näyttää olevan tärkeä CLL- ja SLL-tautiprosessissa, viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että solujen lisääntyminen on tärkeämpää kuin aiemmin on tajuttu.
Sellaisten CLL-potilaiden solut, jotka joivat deuteroitua vettä (raskasta vettä) 6 viikon ajan, osoittivat vaihtuvuutta 0,1-1,1 % päivässä. Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui raskasta vettä juovia CLL-potilaita, keskimääräiset CLL-vaihtumisnopeudet olivat samalla alueella, mutta noin 2 kertaa alhaisemmat kuin terveiden yksilöiden keskimääräiset B-solujen vaihtuvuusluvut. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet raskaan veden käytön turvallisuuden ja tieteellisen arvon solujen lisääntymisen kinetiikkaa tutkittaessa potilailla ja normaaleilla vapaaehtoisilla.
Ehdotamme nyt tätä tutkimusta laajentaaksemme muiden tutkijoiden havaintoja. Tämä tutkimus käsittelee CLL/SLL-solujen proliferaatiokohtaa ja sisältää yksilöitä, joilla on monoklonaalinen B-solulymfosytoosi (MBL), mahdollinen CLL:n esiaste. Lisäksi otamme mukaan potilaita, joilla on vaippasolulymfooma (MCL), sairaus, jossa kasvaimen proliferaatiolla on tärkeä rooli.
Tutkimukseen osallistujat juovat raskasta vettä päivittäin yhteensä 4 viikon ajan (merkintäaika) valinnaisen 6 kuukauden seurannan kanssa (pesujakso). Verinäytteitä otetaan viikoittain merkintäaikana. Luuytimen ja/tai imusolmukkeiden biopsia otetaan mahdollisuuksien mukaan merkintäjakson aikana. Ylimääräisiä verikokeita voidaan ottaa tutkimuksen valinnaisen pesuvaiheen aikana kasvainsolujen katoamisnopeuden määrittämiseksi.
Tämän tutkivan tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on saada arvio kasvainsolujen lisääntymisnopeudesta yksilöillä, joilla on MBL, CLL/SLL ja MCL. Toissijaisiin tavoitteisiin kuuluu proliferaationopeuksien vertailu eri anatomisten osastojen, erityisesti ääreisveren, imusolmukkeiden ja luuytimen välillä, sekä solujen kulumis- tai katoamisnopeuden arviointi protokollan valinnaisen vaiheen aikana. Vertailun vuoksi voidaan ottaa mukaan terveitä vapaaehtoisia.
Tämän tutkivan tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on saada arvio kasvainsolujen lisääntymisnopeudesta yksilöillä, joilla on MBL, CLL/SLL ja MCL.
Toissijaisia päätepisteitä ovat: Proliferaationopeus kudoksessa verrattuna vereen, leimattujen solujen katoamisnopeus verestä ja kudoksesta sekä raskaan veden turvallisuusprofiili tutkimuspopulaatiossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYSkriteerit: (MBL, CLL/SLL, MCL-ryhmä)
4.1.1.Diagnosoitu MBL:n, CLL/SLL:n tai MCL:n kanssa
4.1.2. Yli 18 vuoden ikä
4.1.3. Neutrofiili count (ANC) on suurempi tai yhtä suuri kuin 1000/mcL
4.1.4. Verihiutalemäärä suurempi tai yhtä suuri kuin 50 000/mcL
POISKYTKEMINEN: (MBL, CLL/SLL, MCL-ryhmä)
4.2.1.Samanaikainen sellaisten aineiden käyttö, joiden on kuvattu vaikuttavan CLL-solujen biologiaan ja/tai lisääntymisnopeuteen, mutta jotka eivät ole hyväksyttyjä tai hyväksyttyjä CLL-, SLL-, MCL- tai MBL-hoitoja
- PDE-estäjät (esim. sildenafiili, teofylliini)
- Immunosuppressiiviset aineet (esim. prednisoni, syklosporiini-A, rapamysiini)
- Vihreä tee -uute (yli 2 kupillista päivässä)
- Cox-2:n estäjät
4.2.2 Krooninen tai nykyinen kliinisesti merkittävä infektio, mukaan lukien HIV tai hallitsematon infektio
4.2.3.Vastaanotto samanaikaiset syöpähoidot
4.2.4 Raskaana olevat tai imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään sovittua ehkäisymenetelmää tähän tutkimukseen osallistumisen ajan
4.2.5 Seksuaalinen aktiiviset miehet, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tässä protokollassa kuvattuja tiukkoja ehkäisyvaatimuksia.
4.2.6 Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen tutkivaa luonnetta, kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta
SISÄLLYSkriteerit: (Terve vapaaehtoisryhmä)
4.3.1 Terveys tila vahvistetaan lyhyellä historia- ja fyysisellä kokeella ja verikokeella
4.3.2Suurempi vähintään 18 vuoden ikää
4.3.3CBC ja hyytymispaneelin odotettujen normaalien rajojen sisällä
POISSULKEMIETOJA: (Terve vapaaehtoisryhmä)
4.4.1.Samanaikainen sellaisten aineiden käyttö, joiden on kuvattu vaikuttavan CLL-solujen biologiaan ja/tai lisääntymisnopeuteen
- PDE-estäjät (esim. slidenafiili, teofylliini)
- Immunosuppressiiviset aineet (esim. syklosporiini-A, rapamysiini)
- Vihreä tee -uute (yli 2 kupillista päivässä)
- Cox-2:n estäjät
4.4.2 Raskaana olevat tai imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään sovittua ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen ajan.
4.4.3 Seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tässä protokollassa kuvattuja tiukkoja ehkäisyvaatimuksia.
4.4.4 Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen tutkivaa luonnetta, kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Terveet vapaaehtoiset
|
|
CLL/SLL
Krooninen lymfaattinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfooma
|
|
MBL
Monoklonaalinen B-solulymfosytoosi
|
|
MCL
Vaippasolulymfooma
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on arvio kasvainsolujen soluproliferaationopeudesta yksilöillä, joilla on MBL, CLL/SLL ja MCL
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kasvainsolujen soluproliferaationopeus
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toissijaisia päätepisteitä ovat: Proliferaationopeus kudoksessa verrattuna vereen, leimattujen solujen katoamisnopeus verestä ja kudoksesta sekä raskaan veden turvallisuusprofiili tutkimuspopulaatiossa/
Aikaikkuna: 28-196 päivää
|
28-196 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009 Jul-Aug;59(4):225-49. doi: 10.3322/caac.20006. Epub 2009 May 27.
- Hallek M, Bergsagel PL, Anderson KC. Multiple myeloma: increasing evidence for a multistep transformation process. Blood. 1998 Jan 1;91(1):3-21.
- Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL. A systematic literature review of the clinical and epidemiological burden of acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Eur J Cancer Care (Engl). 2005 Mar;14(1):53-62. doi: 10.1111/j.1365-2354.2005.00513.x.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Hematologiset sairaudet
- Leukosyyttihäiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukosytoosi
- Lymfooma
- Leukemia
- Lymfooma, vaippasolu
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Lymfosytoosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100097
- 10-H-0097
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .