GCC 0845:進行性固形腫瘍と進行性乳がんにおけるボリノスタットとラパチニブによる反応とバイオマーカーの評価
GCC 0845: パイロットおよび第 II 相 - 進行性固形腫瘍悪性腫瘍患者および再発性局所または転移性乳癌の女性におけるボリノスタットおよびラパチニブによる EMT および乳癌幹細胞の反応およびバイオマーカーの評価
調査の概要
詳細な説明
ラパチニブは、転移性 HER2 陽性乳がんの治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されている抗がん剤です。 HER2 は、一部のがん細胞の増殖に関与するタンパク質です。 臨床試験や小規模な臨床研究では、ラパチニブは、上皮成長因子受容体 (EGFR) と呼ばれる別の関連タンパク質を持つ他の種類の癌を殺すこともわかっています。 他のがんを患っている参加者の場合、この研究でのラパチニブの使用は調査中です。 これは、その薬がこの使用についてFDAに承認されていないことを意味します.
ボリノスタットは、皮膚 T 細胞リンパ腫 (がんの一種) の治療薬として FDA に承認されている唯一の薬剤です。 ボリノスタットは現在、乳がんやその他の種類のがんに対して FDA の承認を受けていません。 この研究におけるボリノスタットの使用は研究段階です。
がん細胞は血流を介して移動し、他の臓器に広がる可能性があります。 このプロセスは転移と呼ばれます。 実験室試験と小規模な臨床試験では、ボリノスタットが一部のがん細胞を殺し、これらのがん細胞が血流を通って移動するのを防ぐことが示されています. これらの試験は、ボリノスタットがラパチニブが癌細胞をどれだけうまく殺すかを改善することを示しました.
最近の研究では、「がん幹細胞」と呼ばれる細胞のサブセットが戻ってきて広がり、通常の化学療法に耐性を持つようになることも示されています. 臨床検査では、ボリノスタットとラパチニブががん幹細胞の数を減らすことができることがわかりました。 血流を介して移動するがん幹細胞とがん細胞の数を減らすことができることを期待して、ボリノスタットとラパチニブの組み合わせを検討しています。
この研究には 2 つの部分があります。
最初の部分-ラパチニブと一緒に投与するボリノスタットの最適な用量について詳しく知りたい. 治療中にどれだけのボリノスタットとラパチニブが血中に入るかを知りたい. また、ボリノスタットとラパチニブの併用による副作用(安全性)についても知りたいです。 すべての患者は、FDAが承認した用量のラパチニブを受け取ります。 患者の最初のグループは、通常よりもわずかに低い用量のボリノスタットを投与します。 副作用がそれほど深刻でない場合、患者の次のグループは、通常投与されるボリノスタットの用量を取得します.
第 2 部 - ボリノスタットとラパチニブの組み合わせが HER2 陽性の転移性乳がん患者にどの程度効果があるかを調べます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上の年齢。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下。
- -循環腫瘍細胞の分析のための末梢血サンプリングの同意。
- 患者は、プロトコルで定義されているように、適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- アントラサイクリン、タキサン、またはトラスツズマブを含むレジメンによる治療後に進行した、再発性局所疾患または転移性疾患を伴う乳房の腺癌が組織学的に確認された女性患者。
-ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)陽性で、原発性または二次性腫瘍組織で定義されます:
- -免疫組織化学(IHC)分析によるグレード3以上の染色強度(0〜3のスケール)または
- 2.2 以上の蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) での遺伝子増幅。
- -患者は、登録時に固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準によって測定可能な疾患を持っている必要があります。
- -以前のトラスツズマブ療法は許可されています。 トラスツズマブは、登録の少なくとも 4 週間前に中止する必要があります。
除外基準:
- -他の治験薬を投与されている患者。
- -ラパチニブ、ボリノスタット、またはその他のヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)阻害剤への以前の曝露。 これが30日以上のウォッシュアウト期間であれば、以前のバルプロ酸への暴露が許可されます。
- -ボリノスタットまたはラパチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に対するアレルギー反応または過敏症の病歴。
- -プロトコルで定義されているように、臨床的に重要なまたは制御されていない心臓病の病歴のある患者、または研究者の判断で不適切である重大な心臓病の状態。
- 重大な慢性または最近(30日未満)の下痢を主な症状とする急性胃腸障害(例: -クローン病、吸収不良、またはベースラインでの病因のグレード2以上の下痢)。
- -360 mg / m2を超えるドキソルビシンまたはリポソームドキソルビシン、120 mg / m2を超えるミトキサントロン、または90 mg / m2を超えるイダルビシンへの以前の曝露、またはベースライン心筋トロポニンTの上昇(正常の上限を超える)。
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎の患者は除外されます。 一連の治療を完了したCNS転移を有する患者は、次のように定義されているように、登録前3週間臨床的に安定している場合、研究に適格です。 /または登録前の少なくとも4週間の抗けいれん薬。
- -妊娠中または授乳中の女性患者、または研究中に妊娠する予定の女性患者。 子供を持つことができる女性は、登録前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 すべての患者は、治療中および治療中止後 12 週間、2 つの効果的な避妊法 (バリア法を含む) を使用する必要があります。
- 患者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎陽性であることがわかっています(参加するために検査結果は必要ありません)。
- -現在活動的な肝臓または胆道疾患のある患者(ギルバート症候群、無症候性胆石、肝臓転移または研究者の評価による安定した慢性肝疾患の患者を除く)
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 以下以外の過去3年間の以前または現在の全身性悪性腫瘍:女性 - 乳癌または適切に治療された子宮頸部の上皮内癌、または女性および男性 - 皮膚の基底/扁平上皮癌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パイロット段階 - ボルニスタット 200~400mg + ラパチニブ
ラパチニブ 1,250 mg を毎日連続投与し、ボリニスタットの漸増用量 (200 mg の追加投与、300 mg、および 400 mg を 4 日間、3 日間の休み)
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300 mg 4 日間オン、その後 3 日間オフ プロトコールで定義されているように、ボリノスタットの用量は、有害事象の閾値に達しなかったため、パイロット段階で 4 日間オンにしてから 3 日間オフにして 400 mg に増量されました。 第 II 相コホートでは、ボリニスタットの用量は 400 mg で、4 日間オン、3 日間オフでした。
他の名前:
1,250mg 1日1回
他の名前:
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実験的:フェーズ II - ボリニスタット 400mg + ラパチニブ
ラパチニブ 1,250 mg を連日連日、ボリノスタット 400 mg を 4 日間、3 日間
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300 mg 4 日間オン、その後 3 日間オフ プロトコールで定義されているように、ボリノスタットの用量は、有害事象の閾値に達しなかったため、パイロット段階で 4 日間オンにしてから 3 日間オフにして 400 mg に増量されました。 第 II 相コホートでは、ボリニスタットの用量は 400 mg で、4 日間オン、3 日間オフでした。
他の名前:
1,250mg 1日1回
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性
時間枠:6週間
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安全性と忍容性が評価されました。
有害事象および用量制限毒性は、漸増用量パイロット段階で記録されました。
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6週間
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臨床給付率
時間枠:病気の状態を判断するために、12 週間ごとに放射線評価が行われます。
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臨床的利益率は、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または病勢安定 (SD) のいずれかが 6 か月以上続く患者の数です。
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病気の状態を判断するために、12 週間ごとに放射線評価が行われます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Saranya Chumsri, MD、University of Maryland, College Park
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HP-00040048
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