- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01118975
GCC 0845:반응 및 바이오마커 평가를 위한 진행성 고형 종양 및 진행성 유방암에서의 보리노스타트 및 라파티닙
GCC 0845: EMT 및 유방암 줄기 세포의 반응 및 바이오마커를 평가하기 위한 파일럿 및 II상 - 진행성 고형 종양 악성 종양 환자 및 재발성 국소 또는 전이성 유방암 환자의 Vorinostat 및 Lapatinib
연구 개요
상세 설명
라파티닙은 전이성 HER2 양성 유방암 치료를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 항암제입니다. HER2는 일부 암세포의 성장에 관여하는 단백질입니다. 실험실 테스트 및 소규모 임상 연구에서 라파티닙은 표피 성장 인자 수용체(EGFR)라고 하는 또 다른 관련 단백질이 있는 다른 유형의 암을 죽이는 것으로 밝혀졌습니다. 다른 암이 있는 참가자의 경우 이 연구에서 라파티닙을 사용하는 것은 연구용입니다. 이것은 약물이 이 용도로 FDA 승인을 받지 않았음을 의미합니다.
Vorinostat는 피부 T 세포 림프종(암의 일종) 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. Vorinostat는 현재 유방암이나 다른 유형의 암에 대해 FDA 승인을 받지 않았습니다. 이 연구에서 vorinostat의 사용은 연구용입니다.
암세포는 혈류를 통해 이동하여 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 이 과정을 전이라고 합니다. 실험실 테스트와 소규모 임상 시험에서 vorinostat가 일부 암세포를 죽이고 이러한 암세포가 혈류를 통해 이동하는 것을 방지하는 것으로 나타났습니다. 이러한 시험은 vorinostat가 라파티닙이 암세포를 얼마나 잘 죽이는지를 향상시키는 것으로 나타났습니다.
최신 연구는 또한 "암 줄기 세포"라고 불리는 세포의 하위 집합이 돌아와서 확산되고 일반적인 화학 요법에 저항성을 갖게 될 수 있음을 보여주었습니다. 실험실 테스트에서 우리는 vorinostat와 lapatinib이 암 줄기 세포의 수를 줄일 수 있음을 발견했습니다. 암 줄기세포와 혈류를 통해 이동하는 암세포의 수를 줄일 수 있기를 바라며 보리노스타트와 라파티닙의 조합을 검토하고 있습니다.
이 연구에는 두 부분이 있습니다.
첫 번째 부분 - 우리는 라파티닙과 함께 제공되는 보리노스타트의 최적 용량에 대해 자세히 알고 싶습니다. 치료 중 보리노스타트와 라파티닙이 혈액에 얼마나 많이 들어가는지 알아보고자 합니다. 또한 보리노스타트와 라파티닙 병용의 부작용(안전성)에 대해서도 알아보고자 합니다. 모든 환자는 FDA 승인 용량의 라파티닙을 투여받게 됩니다. 첫 번째 환자 그룹은 일반적으로 제공되는 것보다 약간 낮은 용량의 vorinostat를 받게 됩니다. 부작용이 심각하지 않은 경우 다음 환자군은 정상적으로 투여되는 보리노스타트 용량을 투여받게 됩니다.
2부- HER2 양성 전이성 유방암 환자에게 보리노스타트와 라파티닙의 병용요법이 얼마나 효과가 있는지 알아보겠습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 연령.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이하입니다.
- 순환하는 종양 세포 분석을 위한 말초 혈액 샘플링에 대한 동의.
- 환자는 프로토콜에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 재발성 국소 질환 또는 안트라사이클린, 탁산 또는 트라스투주맙을 포함하는 요법으로 치료한 후 진행된 전이성 질환이 있는 유방의 조직학적으로 확인된 선암종을 가진 여성 환자.
다음에 의해 정의된 원발성 또는 이차성 종양 조직에서 양성인 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2):
- 면역조직화학(IHC) 분석에 의한 3등급 이상의 염색 강도(0에서 3까지의 척도) 또는
- FISH(Fluorescence in situ hybridization)에 대한 유전자 증폭은 2.2 이상입니다.
- 환자는 등록 당시 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 따라 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
- 사전 트라스투주맙 요법이 허용됩니다. 트라스투주맙은 등록 최소 4주 전에 중단해야 합니다.
제외 기준:
- 다른 연구용 제제를 받는 환자.
- 라파티닙, 보리노스타트 또는 기타 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 억제제에 대한 이전 노출. 사전 발프로산 노출은 30일 휴약 기간 이상인 경우 허용됩니다.
- vorinostat 또는 lapatinib와 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 대한 알레르기 반응 또는 과민증의 병력.
- 프로토콜에 정의된 바와 같이 임상적으로 중요하거나 통제되지 않는 심장 질환의 병력이 있거나 연구자의 판단에 부적합한 모든 심각한 심장 상태가 있는 환자.
- 주요 증상으로 설사를 동반한 심각한 만성 또는 최근(30일 미만) 급성 위장 장애(예: 크론병, 흡수장애, 또는 베이스라인에서 모든 병인의 등급 2 이상의 설사).
- 360mg/m2 이상의 독소루비신 또는 리포솜 독소루비신, 120mg/m2 이상의 미톡산트론, 또는 90mg/m2 이상의 이다루비신 또는 상승된 기준 심장 트로포닌 T(정상 상한치 이상)에 대한 사전 노출.
- 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있는 환자는 제외됩니다. 치료 과정을 완료한 CNS 전이가 있는 환자는 다음과 같이 정의된 등록 전 3주 동안 임상적으로 안정적이면 연구에 적합합니다. /또는 등록 전 최소 4주 동안 항경련제.
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 것으로 예상되는 여성 환자. 아이를 가질 수 있는 여성은 등록 전에 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 합니다. 모든 환자는 치료 중 및 치료 중단 후 12주 동안 두 가지 효과적인 피임 방법(장벽 방법 포함)을 사용해야 합니다.
- 환자가 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 양성인 것으로 알려져 있습니다(참여하기 위해 테스트 결과가 필요하지 않음).
- 현재 활동성 간 또는 담도 질환이 있는 환자(길버트 증후군, 무증상 담석, 간 전이 또는 연구자 평가에 따른 안정 만성 간 질환 환자 제외)
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 다음을 제외한 지난 3년 이내의 이전 또는 현재 전신 악성 종양: 여성 유방암 또는 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 여성 및 남성 피부의 기저/편평 암종.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 파일럿 단계 - Vornistat 200~400mg + Lapatinib
매일 라파티닙 1,250mg 연속 투여 및 보리니스타트 용량 증량(200mg 런업, 300mg, 400mg 4일 3일 휴무)
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300 mg 4일 복용 후 3일 휴식 임상시험계획서에 정의된 바와 같이 부작용 역치가 충족되지 않았기 때문에 시험 단계에서 vorinostat의 용량을 4일에 400mg으로 증량하고 3일 휴약했습니다. II상 코호트에서, vorinistat의 용량은 400 mg을 4일 투여하고 3일을 멈췄습니다.
다른 이름들:
1일 1회 1,250mg
다른 이름들:
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실험적: II상 - 보리니스타트 400mg + 라파티닙
라파티닙 1,250 mg 연속 매일 및 vorinostat 400 mg 4일 3일
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300 mg 4일 복용 후 3일 휴식 임상시험계획서에 정의된 바와 같이 부작용 역치가 충족되지 않았기 때문에 시험 단계에서 vorinostat의 용량을 4일에 400mg으로 증량하고 3일 휴약했습니다. II상 코호트에서, vorinistat의 용량은 400 mg을 4일 투여하고 3일을 멈췄습니다.
다른 이름들:
1일 1회 1,250mg
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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용량 제한 독성
기간: 6주
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안전성과 내약성을 평가했습니다.
이상 반응 및 용량 제한 독성은 증가하는 용량 파일럿 단계 동안 기록되었습니다.
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6주
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임상 혜택 비율
기간: 질병 상태를 결정하기 위해 12주마다 방사선학적 평가를 수행합니다.
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임상 혜택률은 ≥ 6개월 동안 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)이 있는 환자의 수입니다.
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질병 상태를 결정하기 위해 12주마다 방사선학적 평가를 수행합니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Saranya Chumsri, MD, University of Maryland, College Park
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HP-00040048
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