GCC 0845:Vorinostat 和 Lapatinib 在晚期实体瘤和晚期乳腺癌中评估反应和生物标志物
GCC 0845:试验和 II 期 - 伏立诺他和拉帕替尼在晚期实体瘤恶性肿瘤患者和复发性局部区域或转移性乳腺癌患者中评估 EMT 和乳腺癌干细胞的反应和生物标志物
研究概览
详细说明
拉帕替尼是一种抗癌药物,经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗转移性 HER2 阳性乳腺癌。 HER2 是一种参与某些癌细胞生长的蛋白质。 在实验室测试和小型临床研究中,拉帕替尼还被发现可以杀死其他类型的癌症,这些癌症具有另一种称为表皮生长因子受体 (EGFR) 的相关蛋白。 对于患有其他癌症的参与者,拉帕替尼在本研究中的使用是研究性的。 这意味着该药物未经 FDA 批准用于此用途。
伏立诺他仅获 FDA 批准用于治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤(一种癌症)。 伏立诺他目前未获 FDA 批准用于治疗乳腺癌或任何其他类型的癌症。 伏立诺他在本研究中的使用是研究性的。
癌细胞可以通过血流传播并扩散到其他器官。 这个过程称为转移。 实验室测试和小型临床试验表明,伏立诺他可以杀死一些癌细胞并阻止这些癌细胞通过血流传播。 这些试验表明,伏立诺他提高了拉帕替尼杀死癌细胞的能力。
较新的研究还表明,称为“癌症干细胞”的细胞亚群可以复发、扩散并对常规化疗产生耐药性。 在实验室测试中,我们发现伏立诺他和拉帕替尼可以减少癌症干细胞的数量。 我们正在考虑结合伏立诺他和拉帕替尼,希望我们能够减少通过血流传播的癌症干细胞和癌细胞的数量。
这项研究有两个部分。
第一部分——我们想了解更多关于与拉帕替尼一起使用的伏立诺他的最佳剂量。 我们想了解治疗期间有多少伏立诺他和拉帕替尼进入血液。 我们还想了解伏立诺他和拉帕替尼联合使用的副作用(安全性)。 所有患者都将接受 FDA 批准剂量的拉帕替尼。 第一组患者的伏立诺他剂量将比正常情况下的剂量略低。 如果副作用不太严重,下一组患者将接受正常剂量的伏立诺他。
第二部分——我们将了解伏立诺他和拉帕替尼联合治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌患者的疗效。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄大于或等于 18 岁。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于或等于 2。
- 同意外周血采样以分析循环肿瘤细胞。
- 患者必须具有方案所定义的足够的器官和骨髓功能。
- 患有经组织学证实的乳腺腺癌并伴有复发性局部区域疾病或转移性疾病的女性患者,这些患者在接受包括蒽环类药物、紫杉烷类药物或曲妥珠单抗在内的方案治疗后出现进展。
原发性或继发性肿瘤组织中人表皮生长因子受体 2 (HER2) 呈阳性,定义如下:
- 通过免疫组织化学 (IHC) 分析获得 3 级以上染色强度(0 至 3 级)或
- 荧光原位杂交 (FISH) 的基因扩增大于或等于 2.2。
- 患者必须在入组时根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准患有可测量的疾病。
- 允许先前的曲妥珠单抗治疗。 应在入组前至少 4 周停用曲妥珠单抗。
排除标准:
- 接受任何其他研究药物的患者。
- 之前接触过拉帕替尼、伏立诺他或其他组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂。 如果这是大于或等于 30 天的清除期,则允许事先接触丙戊酸。
- 对伏立诺他或拉帕替尼具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应或超敏反应史。
- 具有临床显着或不受控制的心脏病史的患者,如协议所定义,或研究者判断不适合的任何显着心脏病。
- 以腹泻为主要症状的显着慢性或近期(少于 30 天)急性胃肠道疾病(例如 克罗恩病、吸收不良或基线时任何病因的 2 级或更严重的腹泻)。
- 先前接触过超过 360 mg/m2 多柔比星或脂质体多柔比星、超过 120 mg/m2 米托蒽醌或超过 90 mg/m2 伊达比星,或基线心肌肌钙蛋白 T 升高(超过正常上限)。
- 患有活动性中枢神经系统(CNS)转移和/或癌性脑膜炎的患者被排除在外。 已完成一个疗程的 CNS 转移患者将有资格参加研究,前提是他们在进入前 3 周内临床稳定,定义为:(1) 没有新的或扩大的 CNS 转移的证据和 (2) 停用类固醇和/ 或抗惊厥药,至少在入组前 4 周。
- 怀孕或哺乳或预期在研究期间怀孕的女性患者。 能够生育的妇女在入学前必须进行阴性妊娠试验。 所有患者在治疗期间和停止治疗后 12 周内必须使用两种有效的避孕方法(包括屏障方法)。
- 已知患者为人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎阳性(参与不需要测试结果)。
- 当前患有活动性肝病或胆道疾病的患者(根据研究者评估,患有吉尔伯特综合征、无症状胆结石、肝转移或稳定的慢性肝病的患者除外)
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
- 除以下情况外,过去 3 年内既往或目前患有全身性恶性肿瘤:女性 - 乳腺癌或经过充分治疗的宫颈原位癌,或女性和男性 - 皮肤基底/鳞状细胞癌。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:试验阶段 - Vornistat 200 至 400 毫克 + 拉帕替尼
每天连续服用拉帕替尼 1,250 mg 和递增剂量的伏立尼他(200 mg run-up,300 mg 和 400 mg 4 天,休息 3 天)
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300 毫克 4 天然后休息 3 天 如方案中所定义,由于未达到不良事件阈值,伏立诺他的剂量增加至 400 mg 4 天,然后在试验阶段停药 3 天。 在 II 期队列中,伏立尼他的剂量为 400 mg,服用 4 天,停药 3 天。
其他名称:
每天一次 1,250 毫克
其他名称:
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实验性的:II 期 - 伏立尼他 400 毫克 + 拉帕替尼
拉帕替尼 1,250 mg 连续每天和伏立诺他 400 mg 4 天,共 3 天
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300 毫克 4 天然后休息 3 天 如方案中所定义,由于未达到不良事件阈值,伏立诺他的剂量增加至 400 mg 4 天,然后在试验阶段停药 3 天。 在 II 期队列中,伏立尼他的剂量为 400 mg,服用 4 天,停药 3 天。
其他名称:
每天一次 1,250 毫克
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性
大体时间:6周
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评估了安全性和耐受性。
在递增剂量试验阶段记录了不良事件和剂量限制性毒性。
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6周
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临床受益率
大体时间:每 12 周进行一次放射学评估以确定疾病状态
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临床受益率是完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或病情稳定 (SD) ≥ 6 个月的患者人数
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每 12 周进行一次放射学评估以确定疾病状态
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Saranya Chumsri, MD、University of Maryland, College Park
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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