脊椎手術における骨強度を評価するDensiProbe脊椎の実現可能性を評価するためのパイロット研究 (DensiProbe)
脊椎の経椎弓根固定を受けている患者の椎骨強度を評価するDensiProbe脊椎の取り扱いと実現可能性を評価するための前向き症例シリーズ - パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
骨粗鬆症による脆弱性骨折は、脊椎でよく発生します。 一般的な手術手技は、椎弓根ネジを使用した経椎弓根固定です。 この治療の主な合併症は、椎体へのインプラントの固定が不十分なためにねじが切り取られたり、逆戻りしたりすることです。
外科医に海綿骨の機械的強度に関する術中情報を提供するために、新しい機械装置が開発されました。 骨の質が低い場合には、骨セメントを使用してネジ固定を強化するなど、患者の状態に合わせて治療を行うことができます。 ただし、この治療にはセメント漏出とその後の肺塞栓症や神経損傷のリスクが伴います。 さらに、セメント増強には時間がかかります。 したがって、適切な治療法に関する外科医の決定を術中に支援できる診断装置が必要とされている。
DensiProbe Spine は、臨床的に承認された DensiProbe Hip に基づいて開発されました。DensiProbe Hip は、ダイナミック ヒップ スクリュー (DHS) による骨折固定を受けている股関節骨折患者において、同じ診断上の理由で設計されました。 しかし、脊椎の解剖学的寸法ははるかに小さく、骨塩密度(BMD)と骨強度の値がより低いことが予想されるため、脊椎での骨強度測定の適用は股関節とは大きく異なります。
このパイロット研究の目的は、新しく開発された DensiProbe Spine 測定装置の取り扱いと実現可能性を調査することです。 パイロット研究の結果が良好な場合、DensiProbe Spine の測定値と経椎弓根固定を受けている患者の椎弓根スクリューの移動量との相関を評価することにより、DensiProbe Spine デバイスを臨床的に検証するために、多施設コホート研究が実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
BE
-
Bern、BE、スイス、3010
- Inselspital
-
Bern、BE、スイス、3006
- Klinik Sonnenhof
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 胸腰椎の経椎弓根固定の適応
- 初級レベルで現地の言語を理解し、読む能力
- プロトコールに従って研究に参加するための患者または法的保護者による署名済みのインフォームドコンセント
除外基準:
- 法的に無能力な患者
- 側弯症(AP X線写真のコブ角 > 10°)
- 良性または悪性の椎骨腫瘍
- 活動性悪性腫瘍
- 感染症、例: 肝炎、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)
- 電動ドリルによる下穴加工
- 生命を脅かす状態
- 薬物またはアルコールの乱用
- 現在の研究の結果に影響を与える可能性のある他の医療機器または医薬品の研究への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
経椎弓根の安定化
脊椎の経椎弓根安定化療法を受けている患者
|
術中DensiProbe脊椎測定
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
外科医のコンプライアンスおよび処置指向のアンケート
時間枠:ベースライン
|
外科医の DensiProbe Spine に対する一般的な満足度、および DensiProbe Spine による測定中に発生する可能性のある特定の問題が評価されます。
|
ベースライン
|
|
術中および術後の有害事象
時間枠:術後2ヶ月まで
|
術中および術後のすべての有害事象は、研究用デバイスとの関係に関して評価および分析されます。
|
術後2ヶ月まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
骨密度
時間枠:ベースライン
|
局所的な骨の状態を評価するために、DXA を使用して腰椎 (L1 ~ L4) の骨密度を術前に測定します。
|
ベースライン
|
|
椎弓根スクリューの移動
時間枠:術後2ヶ月
|
椎弓根スクリューの移動は、椎弓根スクリューの軸と尾側終板の間の角度を測定することによって実行されます。
スクリューの移動量は、ベースライン (術後) と 2 か月の側面 X 線写真の間の角度の差として定義されます。
|
術後2ヶ月
|
|
骨生検の QCT 分析
時間枠:ベースライン
|
調査対象の各椎体について、定量的マイクロ CT 分析を使用して骨の質を決定するために、骨梁のプローブが取得されます。
|
ベースライン
|
|
骨セメントの塗布
時間枠:ベースライン
|
外科医は患者ごとに、骨セメントによる増強が必要かどうかを決定します。
|
ベースライン
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lorin M Benneker, MD、University Hospital Inselspital, Berne
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。