- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01126385
Studio pilota per valutare la fattibilità di DensiProbe Spine per valutare la resistenza ossea nella chirurgia spinale (DensiProbe)
Una serie di casi prospettici per valutare la manipolazione e la fattibilità di DensiProbe Spine Valutazione della resistenza ossea vertebrale nei pazienti sottoposti a fissazione transpeduncolare della colonna vertebrale - uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le fratture da fragilità osteoporotiche si verificano spesso nella colonna vertebrale. Una tecnica chirurgica comune è la fissazione transpeduncolare mediante viti peduncolari. Una delle maggiori complicanze di questo trattamento è il cut-out o il back-out della vite a causa di un ancoraggio insufficiente dell'impianto nel corpo vertebrale.
È stato sviluppato un nuovo dispositivo meccanico per fornire al chirurgo informazioni intraoperatorie sulla resistenza meccanica dell'osso spongioso. In caso di scarsa qualità ossea, il trattamento può essere adattato alle condizioni del paziente, ad esempio aumentando l'ancoraggio della vite con cemento osseo. Tuttavia, questo trattamento comporta un rischio di fuoriuscita di cemento e successiva embolia polmonare o danni ai nervi. Inoltre, l'aumento del cemento richiede molto tempo. Pertanto, vi è la necessità di un dispositivo diagnostico in grado di supportare intraoperatoriamente la decisione del chirurgo sul trattamento appropriato.
DensiProbe Spine è stato sviluppato conformemente al DensiProbe Hip clinicamente approvato, progettato per gli stessi motivi diagnostici nei pazienti con fratture dell'anca sottoposti a fissazione della frattura con la vite dinamica dell'anca (DHS). Tuttavia, l'applicazione delle misurazioni della forza ossea nella colonna vertebrale è molto diversa da quella dell'anca in quanto le dimensioni anatomiche nella colonna vertebrale sono molto più piccole e sono previsti valori inferiori di densità minerale ossea (BMD) e resistenza ossea.
L'obiettivo di questo studio pilota è indagare la gestione e la fattibilità del dispositivo di misurazione DensiProbe Spine di nuova concezione. In caso di esito positivo dello studio pilota, verrà eseguito uno studio di coorte multicentrico al fine di convalidare clinicamente il dispositivo DensiProbe Spine valutando la correlazione tra le misurazioni DensiProbe Spine e le quantità di migrazione della vite peduncolare nei pazienti sottoposti a fissazione transpeduncolare.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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BE
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Bern, BE, Svizzera, 3010
- Inselspital
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Bern, BE, Svizzera, 3006
- Klinik Sonnenhof
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 o più
- Indicazione per la fissazione transpeduncolare del rachide toracolombare
- Capacità di comprendere e leggere la lingua locale a livello elementare
- Consenso informato firmato dal paziente o tutore legale per partecipare allo studio secondo il protocollo
Criteri di esclusione:
- Pazienti legalmente incompetenti
- Scoliosi (angolo di Cobb su radiografia AP > 10°)
- Tumore osseo vertebrale benigno o maligno
- Malignità attiva
- Malattie infettive, ad es. epatite, virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Preforatura con trapano elettrico
- Condizione pericolosa per la vita
- Abuso di droghe o alcol
- Partecipazione a qualsiasi altro dispositivo medico o studio farmacologico che possa influenzare i risultati del presente studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Stabilizzazione transpeduncolare
Pazienti sottoposti a stabilizzazione transpeduncolare della colonna vertebrale
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Misurazioni intraoperatorie della colonna vertebrale DensiProbe
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario orientato alla conformità e alla gestione del chirurgo
Lasso di tempo: Linea di base
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Verrà valutata la soddisfazione generale del chirurgo con DensiProbe Spine nonché i problemi specifici che potrebbero verificarsi durante la misurazione con DensiProbe Spine
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Linea di base
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Eventi avversi intra e post operatori
Lasso di tempo: Fino a 2 mesi dopo l'intervento
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Tutti gli eventi avversi intra e postoperatori saranno valutati e analizzati per quanto riguarda la loro relazione con il dispositivo dello studio
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Fino a 2 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità minerale ossea
Lasso di tempo: Linea di base
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La densità minerale ossea sarà misurata preoperatoriamente nella colonna lombare (L1-L4) utilizzando DXA per valutare lo stato osseo locale.
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Linea di base
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Migrazione della vite peduncolare
Lasso di tempo: 2 mesi dopo l'intervento
|
La migrazione della vite peduncolare verrà eseguita misurando l'angolo tra l'asse della vite peduncolare e la placca terminale caudale.
La quantità di migrazione della vite è definita come la differenza in quell'angolo tra la linea di base (postoperatoria) e le radiografie laterali a due mesi
|
2 mesi dopo l'intervento
|
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Analisi QCT di biopsie ossee
Lasso di tempo: Linea di base
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Per ogni corpo vertebrale in esame si ottiene una sonda di osso trabecolare per determinare la qualità dell'osso mediante analisi quantitativa micro-TC
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Linea di base
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Applicazione di cemento osseo
Lasso di tempo: Linea di base
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Per ogni paziente il chirurgo decide se è necessario o meno l'aumento con cemento osseo
|
Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lorin M Benneker, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DensiProbe Spine 2010
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