- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01126385
Pilotstudie zur Bewertung der Machbarkeit von DensiProbe Spine zur Beurteilung der Knochenstärke in der Wirbelsäulenchirurgie (DensiProbe)
Eine prospektive Fallserie zur Bewertung der Handhabung und Durchführbarkeit von DensiProbe Spine zur Beurteilung der Wirbelknochenstärke bei Patienten, die sich einer transpedikulären Fixierung der Wirbelsäule unterziehen – eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Osteoporotische Fragilitätsfrakturen treten häufig an der Wirbelsäule auf. Eine gängige Operationstechnik ist die transpedikuläre Fixation mittels Pedikelschrauben. Eine wesentliche Komplikation dieser Behandlung ist ein Ausreißen oder Herausdrehen der Schraube aufgrund einer unzureichenden Verankerung des Implantats im Wirbelkörper.
Um dem Chirurgen intraoperative Informationen über die mechanische Festigkeit der Spongiosa zu liefern, wurde ein neues mechanisches Gerät entwickelt. Bei schlechter Knochenqualität kann die Behandlung an den Zustand des Patienten angepasst werden, beispielsweise durch eine Augmentation der Schraubenverankerung mit Knochenzement. Allerdings besteht bei dieser Behandlung das Risiko eines Zementaustritts und einer anschließenden Lungenembolie oder Nervenschädigung. Darüber hinaus ist eine Zementaugmentation zeitaufwändig. Daher besteht Bedarf an einem Diagnosegerät, das den Chirurgen intraoperativ bei der Entscheidung über die geeignete Behandlung unterstützen kann.
DensiProbe Spine wurde entsprechend dem klinisch zugelassenen DensiProbe Hip entwickelt, das aus denselben diagnostischen Gründen bei Patienten mit Hüftfrakturen entwickelt wurde, die sich einer Frakturfixierung mit der dynamischen Hüftschraube (DHS) unterziehen. Die Anwendung von Knochenstärkemessungen an der Wirbelsäule unterscheidet sich jedoch in gewisser Weise von der an der Hüfte, da die anatomischen Abmessungen in der Wirbelsäule viel kleiner sind und niedrigere Werte für die Knochenmineraldichte (BMD) und die Knochenstärke zu erwarten sind.
Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Handhabung und Machbarkeit des neu entwickelten Wirbelsäulenmessgeräts DensiProbe zu untersuchen. Im Falle eines positiven Ergebnisses der Pilotstudie wird eine multizentrische Kohortenstudie durchgeführt, um das DensiProbe Spine-Gerät klinisch zu validieren, indem die Korrelation zwischen DensiProbe Spine-Messungen und dem Ausmaß der Pedikelschraubenmigration bei Patienten, die sich einer transpedikulären Fixierung unterziehen, bewertet wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
BE
-
Bern, BE, Schweiz, 3010
- Inselspital
-
Bern, BE, Schweiz, 3006
- Klinik Sonnenhof
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 Jahre oder älter
- Indikation zur transpedikulären Fixierung der thorakolumbalen Wirbelsäule
- Fähigkeit, die Landessprache auf elementarem Niveau zu verstehen und zu lesen
- Unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten oder Erziehungsberechtigten zur Teilnahme an der Studie gemäß dem Protokoll
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die geschäftsunfähig sind
- Skoliose (Cobb-Winkel im AP-Röntgenbild > 10°)
- Gutartiger oder bösartiger Wirbelknochentumor
- Aktive Malignität
- Infektionskrankheiten, z. Hepatitis, Humanes Immundefizienzvirus (HIV)
- Vorbohren mit Bohrmaschine
- Lebensbedrohlicher Zustand
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Teilnahme an anderen Medizinprodukten oder Arzneimittelstudien, die die Ergebnisse der vorliegenden Studie beeinflussen könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Transpedikuläre Stabilisierung
Patienten, die sich einer transpedikulären Stabilisierung der Wirbelsäule unterziehen
|
Intraoperative DensiProbe-Wirbelsäulenmessungen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Compliance- und handhabungsorientierter Fragebogen für Chirurgen
Zeitfenster: Grundlinie
|
Bewertet werden die allgemeine Zufriedenheit des Chirurgen mit DensiProbe Spine sowie spezifische Probleme, die während der Messung mit DensiProbe Spine wahrscheinlich auftreten
|
Grundlinie
|
|
Intra- und postoperative unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 2 Monate nach der Operation
|
Alle intra- und postoperativen unerwünschten Ereignisse werden hinsichtlich ihrer Beziehung zum Studiengerät bewertet und analysiert
|
Bis zu 2 Monate nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Knochenmineraldichte
Zeitfenster: Grundlinie
|
Die Knochenmineraldichte wird präoperativ in der Lendenwirbelsäule (L1-L4) mittels DXA gemessen, um den lokalen Knochenstatus zu beurteilen.
|
Grundlinie
|
|
Pedikelschraubenmigration
Zeitfenster: 2 Monate nach der Operation
|
Die Migration der Pedikelschraube erfolgt durch Messung des Winkels zwischen der Pedikelschraubenachse und der kaudalen Endplatte.
Das Ausmaß der Schraubenmigration ist definiert als die Differenz dieses Winkels zwischen der Grundlinie (postoperativ) und den seitlichen Röntgenaufnahmen nach zwei Monaten
|
2 Monate nach der Operation
|
|
QCT-Analyse von Knochenbiopsien
Zeitfenster: Grundlinie
|
Für jeden untersuchten Wirbelkörper wird eine Probe des trabekulären Knochens entnommen, um die Knochenqualität mithilfe einer quantitativen Mikro-CT-Analyse zu bestimmen
|
Grundlinie
|
|
Auftragen von Knochenzement
Zeitfenster: Grundlinie
|
Für jeden Patienten entscheidet der Chirurg, ob eine Augmentation mit Knochenzement notwendig ist oder nicht
|
Grundlinie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lorin M Benneker, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DensiProbe Spine 2010
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