進行または再発した多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病、またはリンパ腫の患者の治療におけるAR-42
再発性骨髄腫、慢性リンパ球性白血病、およびリンパ腫におけるAR-42の第I相試験
理論的根拠: AR-42 は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、進行または再発した多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病、またはリンパ腫の患者の治療における AR-42 の副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
状態
条件
- III期の多発性骨髄腫
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症
- 末梢性T細胞リンパ腫
- 未分化大細胞型リンパ腫
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 成人鼻型節外性NK/T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞非ホジキンリンパ腫
- 肝脾T細胞リンパ腫
- 眼内リンパ腫
- 移植後リンパ増殖性疾患
- 再発成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 再発成人ホジキンリンパ腫
- 再発成人T細胞白血病/リンパ腫
- 再発皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発性菌状息肉腫/セザリー症候群
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- 難治性多発性骨髄腫
- 精巣リンパ腫
- 前リンパ性白血病
- 難治性慢性リンパ性白血病
- III期の成人バーキットリンパ腫
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- III期の成人ホジキンリンパ腫
- III期の成人T細胞白血病/リンパ腫
- III期皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期マントル細胞リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- III期菌状息肉症/セザリー症候群
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- IV期の成人ホジキンリンパ腫
- IV期の成人T細胞白血病/リンパ腫
- IV期皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期の菌状息肉腫/セザリー症候群
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期慢性リンパ性白血病
- IV期慢性リンパ性白血病
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
詳細な説明
主な目的:
I. 最大耐用量 (MTD) を推定することにより安全性を推定し、各週 3 週間、週 3 回 (月、水、金が望ましい) 経口投与された AR-42 の用量制限毒性 (DLT) を説明すること。進行性または再発性の慢性リンパ球性白血病 (CLL)、リンパ腫、または多発性骨髄腫 (MM) の成人に - 日周期。
副次的な目的:
I. この患者集団における AR-42 の薬物動態を特徴付ける。 Ⅱ. この患者集団におけるAR-42の薬力学的変化に関する記述情報について患者サンプルを分析すること。
III. ステージIIIでのプロトコル拡張中に、各疾患サブグループの部分的および完全な応答によって測定されるMTDでの有効性に関するパイロットデータを取得します。
概要:
患者は、1~21日目に週3回、AR-42を経口投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は少なくとも30日間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含 血液悪性腫瘍群
- -患者は、2008年のWHO基準で定義されたCLL、前リンパ球性白血病、またはリンパ腫(ホジキンまたは非ホジキン)、またはIMWG基準で定義された多発性骨髄腫を持っている必要があります
- 患者は、少なくとも 1 つの抗腫瘍療法を以前に受けている必要があり、少なくとも 1 つの以前の療法の後に進行している必要があり、標準的な治療法が利用できないか、そのような選択肢を拒否する人; -以前の自家および/または同種移植が許可されている
- 以前の生物学的療法または以前の放射線は許可されています。ただし、前の治療が完了してから少なくとも28日が経過している必要があり、患者は登録時にすべての治療に関連する毒性からグレード1以下に回復している必要があります
- 症候性疾患のある患者は、治療開始の最大 1 週間前に緩和的なコルチコステロイドを投与される場合があります。
- -患者は、少なくとも28日間または3半減期のいずれか長い方の間、以前の化学療法を中止する必要があり、すべての治療関連の毒性はグレード1以下に解消されている必要があります
- ANC >= 1000/uL
- 総ビリルビン < 1.5 mg/dL
- -血清クレアチニン=<1.5x正常または推定クレアチニンクリアランスの施設上限>= MDRD(オリジナルまたは省略)による50 ml /分、または測定されたクレアチニンクリアランス> = 50 mL /分
- 0-1のECOG/WHOパフォーマンススコア
- -患者はカプセルを飲み込むことができなければなりません
- -患者またはその法定代理人は、試験に参加するために、読み、理解し、インフォームドコンセントを提供できる必要があります
- 出産の可能性がある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません。男性と女性の両方が、研究中に適切な避妊を使用する必要があります
- 血小板数 >= 50,000/uL
- AST および ALT =< 通常の封入体固形腫瘍群の制度上の上限の 5 倍
- -組織学的または細胞学的に確認された進行性または再発性固形腫瘍の悪性腫瘍。
- 化学療法:最大3回の以前の細胞傷害性化学療法治療。
- 放射線療法:以前の放射線療法は許可されています。
- 手術:以前の治癒および緩和目的の手術は許可されています。
- 18歳以上
- ECOGパフォーマンスステータス0-1
- 12週間以上の平均余命。
- 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 ≥ 3,000/mcL
- 絶対好中球数≧1,500/mcL
- 血小板≧100,000/mcL
- 総ビリルビン < 1.5 mg/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 機関の正常上限値 (ULN); -肝転移の存在下で≤5 x ULN
- -クレアチニン≤1.5 x ULNまたはMDRD(オリジナルまたは略語)によるクレアチニンクリアランス≥50 mL / min、または測定されたクレアチニンクリアランス≥50 ml /分
- -患者またはその法定代理人は、試験に参加するために、読み、理解し、インフォームドコンセントを提供できる必要があります
- 出産の可能性がある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません。男性と女性の両方が、研究中に適切な避妊を使用する必要があります
除外血液悪性腫瘍群
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されます
- -吸収不良または主任研究者の意見で薬物の吸収を困難にする可能性のあるその他の状態の患者
- 母親がAR-42で治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- -過去3か月以内に脳脊髄液または実質に悪性細胞を有する患者、または原発性CNSリンパ腫の患者は適格ではありません
- -制御されていない自己免疫性溶血性貧血(AIHA)または特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の患者は適格ではありません
- -プロトコル療法の前1週間以内に同時コルチコステロイドを受けている患者 生理学的維持治療またはAIHAまたはITPの制御以外
- -治験責任医師の意見では、治験薬の毒性および/または抗腫瘍活性の解釈を混乱させる補完的または代替医療の同時使用
- -「現在活動中の」二次悪性腫瘍を有する患者 主任研究者の意見では、患者の参加を妨げ、患者のリスクを高め、生存期間を1年未満に短縮する、またはデータ解釈を混乱させる
- -平均QTcBが男性で> 450ミリ秒、女性で> 470ミリ秒の患者
- 抗腫瘍療法を併用している患者
- -精神疾患や薬物乱用を含むその他の病状で、インフォームドコンセントに署名したり、研究に協力して参加したり、結果の解釈を妨げたりする患者の能力を妨害する可能性が高いと研究責任者が判断したもの
- -6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症または不安定な心臓不整脈を含む重大な心血管疾患の患者は、研究の対象外です
- 既知のHIV感染
固形腫瘍の除外アーム
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されます
- -吸収不良または主任研究者の意見で薬物の吸収を困難にする可能性のあるその他の状態の患者
- -過去3か月以内に脳脊髄液または実質に悪性細胞を有する患者、または原発性CNSリンパ腫の患者は適格ではありません
- -制御されていない自己免疫性溶血性貧血(AIHA)または特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の患者は適格ではありません
- -プロトコル療法の前1週間以内に同時コルチコステロイドを受けている患者 生理学的維持治療またはAIHAまたはITPの制御以外
- -治験責任医師の意見では、治験薬の毒性および/または抗腫瘍活性の解釈を混乱させる補完的または代替医療の同時使用
- -治験責任医師の意見では、治験薬の毒性および/または抗腫瘍活性の解釈を混乱させる補完的または代替医療の同時使用
- -主任研究者の意見では、患者の参加を妨げ、患者のリスクを高め、生存を1年未満に短縮する、またはデータ解釈を混乱させる「現在活動中の」2番目の悪性腫瘍を有する患者。
- -平均QTcBが男性で> 450ミリ秒、女性で> 470ミリ秒の患者
- -同時抗腫瘍療法を受けている患者。
- -精神疾患または薬物乱用を含むその他の病状で、インフォームドコンセントに署名する、研究に協力して参加する、または結果の解釈を妨げる患者の能力を妨害する可能性が高いと研究責任者が判断した。
- 6ヶ月以内の心筋梗塞または不安定狭心症または不安定心不整脈を含む重大な心血管疾患を有する患者は、研究に適格ではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I (血液悪性腫瘍)
患者は、AR-42 を週 3 回 (月、水、金が望ましい) 28 日のサイクルで経口投与されます (週 3 回の投与を 3 週間行った後、7 日間の休薬期間が続きます)。
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腫瘍細胞 (CLL 患者) または単核細胞 (リンパ腫、骨髄腫、および固形腫瘍患者のための PBMC)。 サイトカイン研究は、サイクル1の1、2、8、15、19日目、サイクル2の1日目、およびサイクル3の1、8、15日目の投与前に収集されます。
他の名前:
簡単な疲労インベントリでは、各患者が各サイクルの 1 日目にインスタンスごとにこのアンケートに記入するのに約 5 分かかります。
他の名前:
口腔スワブからのベースライン生殖細胞系 DNA は、薬物 (AR-42) 代謝 SNP および治療に対する免疫または疾患応答を予測する可能性のある他の生物学的 SNP の分析のために収集されます。
主要な代謝酵素 (CYP3A5、UGT1A8 など) およびトランスポータータンパク質 (SLCO1B1、ABCG2) の薬理遺伝学的状態も、個々の患者の薬物クリアランスにおける役割について考慮されます。
週3回(月、水、金が望ましい)、28日周期で経口投与する(週3回の投与を3週間行った後、7日間の休薬期間を設ける)。
|
|
実験的:アーム II (固形腫瘍)
患者は、AR-42 を週 3 回 (月、水、金が望ましい) 28 日のサイクルで経口投与されます (週 3 回の投与を 3 週間行った後、7 日間の休薬期間が続きます)。
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週3回(月、水、金が望ましい)、28日周期で経口投与する(週3回の投与を3週間行った後、7日間の休薬期間を設ける)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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NCI CTCAE基準を使用して記述された有害事象
時間枠:3年まで
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3年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
応答時間
時間枠:3年まで
|
3年まで
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|
進行までの時間
時間枠:3年まで
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3年まで
|
|
臨床的利益
時間枠:3年まで
|
3年まで
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Amir Mortazavi, MD、The Ohio State University James Cancer Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cheng H, Xie Z, Jones WP, Wei XT, Liu Z, Wang D, Kulp SK, Wang J, Coss CC, Chen CS, Marcucci G, Garzon R, Covey JM, Phelps MA, Chan KK. Preclinical Pharmacokinetics Study of R- and S-Enantiomers of the Histone Deacetylase Inhibitor, AR-42 (NSC 731438), in Rodents. AAPS J. 2016 May;18(3):737-45. doi: 10.1208/s12248-016-9876-3. Epub 2016 Mar 4.
- Collier KA, Valencia H, Newton H, Hade EM, Sborov DW, Cavaliere R, Poi M, Phelps MA, Liva SG, Coss CC, Wang J, Khountham S, Monk P, Shapiro CL, Piekarz R, Hofmeister CC, Welling DB, Mortazavi A. A phase 1 trial of the histone deacetylase inhibitor AR-42 in patients with neurofibromatosis type 2-associated tumors and advanced solid malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):599-611. doi: 10.1007/s00280-020-04229-3. Epub 2021 Jan 25.
- Sborov DW, Canella A, Hade EM, Mo X, Khountham S, Wang J, Ni W, Poi M, Coss C, Liu Z, Phelps MA, Mortazavi A, Andritsos L, Baiocchi RA, Christian BA, Benson DM, Flynn J, Porcu P, Byrd JC, Pichiorri F, Hofmeister CC. A phase 1 trial of the HDAC inhibitor AR-42 in patients with multiple myeloma and T- and B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2310-2318. doi: 10.1080/10428194.2017.1298751. Epub 2017 Mar 7.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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その他の研究ID番号
- OSU-09102
- P30CA016058 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2010-01082 (レジストリ識別子:Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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