- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01129193
AR-42 előrehaladott vagy kiújult myeloma multiplexben, krónikus limfocitás leukémiában vagy limfómában szenvedő betegek kezelésében
Az AR-42 I. fázisú vizsgálata kiújult mielómában, krónikus limfocitás leukémiában és limfómában
INDOKOLÁS: Az AR-42 megállíthatja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges enzimek egy részét.
CÉL: Ez az I. fázisú vizsgálat az AR-42 mellékhatásait és legjobb dózisát tanulmányozza előrehaladott vagy kiújult myeloma multiplexben, krónikus limfocitás leukémiában vagy limfómában szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- III. stádiumú myeloma multiplex
- Extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma, nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet
- Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori Burkitt limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Visszatérő felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Ismétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő köpenysejtes limfóma
- Ismétlődő marginális zóna limfóma
- Waldenstrom makroglobulinémia
- Perifériás T-sejtes limfóma
- Anaplasztikus nagysejtes limfóma
- Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma
- Felnőtt orrtípus Extranodális NK/T-sejtes limfóma
- Bőr B-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Hepatosplenicus T-sejtes limfóma
- Intraokuláris limfóma
- Transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség
- Ismétlődő felnőttkori III. fokozatú limfomatoid granulomatózis
- Ismétlődő felnőttkori Hodgkin limfóma
- Ismétlődő felnőttkori T-sejtes leukémia/limfóma
- Visszatérő bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Visszatérő Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- Visszatérő kis limfocitás limfóma
- Tűzálló myeloma multiplex
- Heréki limfóma
- Prolimfocita leukémia
- Refrakter krónikus limfocitás leukémia
- Stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori Hodgkin limfóma
- III. stádium felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- III. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- III. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádiumú köpenysejtes limfóma
- III. stádiumú marginális zóna limfóma
- III. stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- III. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőtt Hodgkin limfóma
- IV. stádium Felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- IV. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- IV. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádiumú köpenysejtes limfóma
- IV. stádiumú marginális zóna limfóma
- IV. stádium Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IV. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Krónikus limfocitás leukémia III
- IV. stádium krónikus limfocitás leukémia
- III. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A biztonság becslése a maximális tolerált dózis (MTD) becslésével és az AR-42 dóziskorlátozó toxicitásának (DLT) leírása hetente háromszor (előnyösen hétfőn, szerdán és pénteken) hetente három héten keresztül, minden 28 alkalommal. -napos időszak előrehaladott vagy visszatérő krónikus limfocitás leukémiában (CLL), limfómában vagy myeloma multiplexben (MM) szenvedő felnőtteknek.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az AR-42 farmakokinetikájának jellemzése ebben a betegpopulációban. II. A betegminták elemzése az AR-42 farmakodinámiás változásaival kapcsolatos leíró információk érdekében ebben a betegpopulációban.
III. Kísérleti adatok beszerzése az MTD-ben elért hatékonyságra vonatkozóan, a III. szakaszban a protokollbővítés során az egyes betegségek alcsoportjaiban mért részleges és teljes válaszok alapján.
VÁZLAT:
A betegek hetente háromszor kapnak orális AR-42-t az 1-21. napon. A tanfolyamokat 28 naponként megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legalább 30 napig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inklúziós hematológiai rosszindulatú daganatok kar
- A betegeknek CLL-ben, prolimfocita leukémiában vagy limfómában (Hodgkins vagy non-Hodgkins) kell szenvedniük a WHO 2008-as kritériumai szerint, vagy mielóma multiplexben kell szenvedniük az IMWG kritériumai szerint.
- A betegeknek legalább egy korábbi daganatellenes kezelésben kell részesülniük, legalább 1 korábbi kezelés után előrehaladottnak kell lenniük, és akik számára nem áll rendelkezésre standard terápia, vagy akik elutasítják ezt a lehetőséget; előzetes autológ és/vagy allogén transzplantáció megengedett
- Előzetes biológiai terápia vagy előzetes sugárkezelés megengedett; mindazonáltal legalább 28 napnak el kell telnie az előző terápia befejezése óta, és a betegeknek a terápiával összefüggő összes toxicitásból fel kell gyógyulniuk a regisztráció időpontjában legfeljebb 1-es fokozatra.
- A tünetekkel járó betegségben szenvedő betegek a kezelés megkezdése előtt legfeljebb 1 héttel kaphatnak palliatív kortikoszteroidokat
- A betegeknek legalább 28 napig vagy 3 felezési idejére ki kell esnie bármilyen korábbi kemoterápiáról, attól függően, hogy melyik a hosszabb, és minden terápiával kapcsolatos toxicitásnak 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatúnak kell lennie.
- ANC >= 1000/uL
- Összes bilirubin < 1,5 mg/dl
- A szérum kreatinin = a normál vagy becsült kreatinin-clearance intézményi felső határának 1,5-szerese >= 50 ml/perc MDRD szerint (eredeti vagy rövidítve), vagy mért kreatinin-clearance >= 50 ml/perc
- ECOG/WHO teljesítménypontszám: 0-1
- A betegeknek képesnek kell lenniük a kapszulák lenyelésére
- A betegeknek vagy törvényes képviselőiknek képesnek kell lenniük olvasni, megérteni, és tájékozott beleegyezést kell adniuk a vizsgálatban való részvételhez
- A fogamzóképes nőknek negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor; mind a férfiaknak, mind a nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat során
- Thrombocytaszám >= 50 000/uL
- AST és ALT = < 5-szöröse a normál zárványos szilárd daganatok intézményi felső határának
- Szövettani vagy citológiailag igazolt előrehaladott vagy visszatérő szolid tumor rosszindulatú daganat.
- Kemoterápia: legfeljebb három korábbi citotoxikus kemoterápiás kezelés.
- Sugárterápia: előzetes sugárkezelés megengedett.
- Műtét: Előzetes gyógyító és palliatív szándékos műtét megengedett.
- Életkor ≥ 18 év
- ECOG teljesítmény állapota 0-1
- A várható élettartam több mint 12 hét.
- A betegeknek normális szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük az alábbiak szerint:
- Leukociták ≥ 3000/mcL
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mcL
- Vérlemezkék ≥ 100 000/mcL
- Összes bilirubin < 1,5 mg/dl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 x a normál intézményi felső határa (ULN); ≤ 5 x ULN májmetasztázis jelenlétében
- Kreatinin ≤ 1,5 x ULN VAGY Kreatinin clearance ≥ 50 ml/perc MDRD szerint (eredeti vagy rövidített), vagy mért kreatinin clearance ≥ 50 ml/perc
- A betegeknek vagy törvényes képviselőiknek képesnek kell lenniük olvasni, megérteni, és tájékozott beleegyezést kell adniuk a vizsgálatban való részvételhez
- A fogamzóképes nőknek negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor; mind a férfiaknak, mind a nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat során
Kizárás Hematológiai rosszindulatú daganatok kar
- A terhes nőket kizárják ebből a vizsgálatból
- Felszívódási zavarban szenvedő, vagy bármely más olyan betegségben szenvedő betegek, akik a vezető kutató véleménye szerint nehézséget okozhatnak a gyógyszer felszívódásában
- A szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát AR-42-vel kezelik
- Nem jogosultak a cerebrospinális folyadékban vagy a parenchymában rosszindulatú sejtekkel rendelkező betegek az előző 3 hónapban, illetve a primer központi idegrendszeri limfómában szenvedő betegek.
- Kontrollálatlan autoimmun hemolitikus anémiában (AIHA) vagy idiopátiás thrombocytopeniás purpurában (ITP) szenvedő betegek nem jogosultak
- Olyan betegek, akik egyidejűleg kortikoszteroidokat kapnak kevesebb mint 1 héttel a protokollterápia előtt, kivéve a fiziológiás fenntartó kezelést vagy az AIHA vagy ITP kontrollját.
- Kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint megzavarná a vizsgált gyógyszer toxicitásának és/vagy daganatellenes hatásának értelmezését
- A „jelenleg aktív” második rosszindulatú daganatban szenvedő betegek, amelyek a vezető kutató véleménye szerint zavarják a betegek részvételét, növelik a betegek kockázatát, 1 év alattira csökkentik a túlélést, vagy megzavarják az adatok értelmezését
- Betegek, akiknél az átlagos QTcB > 450 msec férfiaknál és >470 msec nőknél
- Olyan betegek, akik egyidejűleg daganatellenes kezelésben részesülnek
- Bármilyen egyéb egészségügyi állapot, beleértve a mentális betegséget vagy a kábítószerrel való visszaélést, amelyről a vezető kutató úgy ítéli meg, hogy valószínűleg akadályozza a pácienst abban, hogy aláírja a tájékozott beleegyezését, együttműködjön és részt vegyen a vizsgálatban, vagy zavarja az eredmények értelmezését.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, ideértve a szívinfarktust vagy a 6 hónapon belüli instabil anginát vagy instabil szívritmuszavart, nem vehetnek részt a vizsgálatban
- Ismert HIV-fertőzés
Kizárás Szilárd daganatok Kar
- A terhes nőket kizárják ebből a vizsgálatból
- Felszívódási zavarban szenvedő, vagy bármely más olyan betegségben szenvedő betegek, akik a vezető kutató véleménye szerint nehézséget okozhatnak a gyógyszer felszívódásában
- Nem jogosultak a cerebrospinális folyadékban vagy a parenchymában rosszindulatú sejtekkel rendelkező betegek az előző 3 hónapban, illetve a primer központi idegrendszeri limfómában szenvedő betegek.
- Kontrollálatlan autoimmun hemolitikus anémiában (AIHA) vagy idiopátiás thrombocytopeniás purpurában (ITP) szenvedő betegek nem jogosultak
- Olyan betegek, akik egyidejűleg kortikoszteroidokat kapnak kevesebb mint 1 héttel a protokollterápia előtt, kivéve a fiziológiás fenntartó kezelést vagy az AIHA vagy ITP kontrollját.
- Kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint megzavarná a vizsgált gyógyszer toxicitásának és/vagy daganatellenes hatásának értelmezését
- Kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint megzavarná a vizsgált gyógyszer toxicitásának és/vagy daganatellenes hatásának értelmezését
- A „jelenleg aktív” második rosszindulatú daganatban szenvedő betegek, amelyek a vezető kutató véleménye szerint megzavarják a betegek részvételét, növelik a betegek kockázatát, 1 év alattira csökkentik a túlélést, vagy megzavarják az adatok értelmezését.
- Betegek, akiknél az átlagos QTcB > 450 msec férfiaknál és >470 msec nőknél
- Olyan betegek, akik egyidejűleg daganatellenes kezelésben részesülnek.
- Bármilyen egyéb egészségügyi állapot, beleértve a mentális betegséget vagy a kábítószerrel való visszaélést, amelyről a vezető kutató úgy ítéli meg, hogy valószínűleg akadályozza a pácienst abban, hogy aláírja a tájékozott beleegyezését, együttműködjön és részt vegyen a vizsgálatban, vagy zavarja az eredmények értelmezését.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, ideértve a szívinfarktust vagy a 6 hónapon belüli instabil anginát, vagy instabil szívritmuszavart, nem vehetnek részt a vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: I. kar (hematológiai rosszindulatú daganatok)
A betegek hetente háromszor kapnak orálisan AR-42-t (előnyösen hétfőn, szerdán és pénteken) 28 napos ciklusokban (3 hét heti háromszori adagolás, majd 7 napos kezelésen kívüli időszak).
|
A daganatsejtek (CLL-betegek) vagy mononukleáris sejtek hiszton-acetilációjának felmérése a kiinduláskor (az 1. ciklus adagolás előtti napja), körülbelül 24 órával az első adag után, az adagolás előtti 2. és 3. napon, valamint az adagolás előtti 19. napon. PBMC-k limfóma, mielóma és szolid tumoros betegek számára). A citokinvizsgálatokat az 1. ciklus 1., 2., 8., 15., 19. napján, a 2. ciklus 1. napján és a 3. ciklus adagolás előtti 1., 8. és 15. napján gyűjtik a citokinvizsgálatok.
Más nevek:
A Brief Fatigue Inventory minden egyes betegnek körülbelül 5 percet vesz igénybe a kérdőív kitöltésére, minden ciklus 1. napján.
Más nevek:
A bukkális tamponokból származó kiindulási csíravonal DNS-t gyűjtik a gyógyszer (AR-42) metabolizmusú SNP-k és más biológiai SNP-k elemzéséhez, amelyek előre jelezhetik a terápiára adott immun- vagy betegségválaszt.
A kulcsfontosságú metabolizáló enzimek (pl. CYP3A5, UGT1A8) és a transzporter fehérjék (SLCO1B1, ABCG2) farmakogenetikai státuszát is figyelembe kell venni az egyes betegek gyógyszerkiürülésében betöltött szerepük miatt.
Hetente háromszor (előnyösen hétfőn, szerdán és pénteken) szájon át adva 28 napos ciklusokban (3 hét heti háromszori adagolás, majd 7 napos kezelésen kívüli időszak).
|
Kísérleti: II kar (szilárd daganatok)
A betegek hetente háromszor kapnak orálisan AR-42-t (előnyösen hétfőn, szerdán és pénteken) 28 napos ciklusokban (3 hét heti háromszori adagolás, majd 7 napos kezelésen kívüli időszak).
|
Hetente háromszor (előnyösen hétfőn, szerdán és pénteken) szájon át adva 28 napos ciklusokban (3 hét heti háromszori adagolás, majd 7 napos kezelésen kívüli időszak).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az NCI CTCAE kritériumai alapján leírt nemkívánatos események
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A válasz időtartama
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
A fejlődés ideje
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
Klinikai előnyök
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Amir Mortazavi, MD, The Ohio State University James Cancer Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cheng H, Xie Z, Jones WP, Wei XT, Liu Z, Wang D, Kulp SK, Wang J, Coss CC, Chen CS, Marcucci G, Garzon R, Covey JM, Phelps MA, Chan KK. Preclinical Pharmacokinetics Study of R- and S-Enantiomers of the Histone Deacetylase Inhibitor, AR-42 (NSC 731438), in Rodents. AAPS J. 2016 May;18(3):737-45. doi: 10.1208/s12248-016-9876-3. Epub 2016 Mar 4.
- Collier KA, Valencia H, Newton H, Hade EM, Sborov DW, Cavaliere R, Poi M, Phelps MA, Liva SG, Coss CC, Wang J, Khountham S, Monk P, Shapiro CL, Piekarz R, Hofmeister CC, Welling DB, Mortazavi A. A phase 1 trial of the histone deacetylase inhibitor AR-42 in patients with neurofibromatosis type 2-associated tumors and advanced solid malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):599-611. doi: 10.1007/s00280-020-04229-3. Epub 2021 Jan 25.
- Sborov DW, Canella A, Hade EM, Mo X, Khountham S, Wang J, Ni W, Poi M, Coss C, Liu Z, Phelps MA, Mortazavi A, Andritsos L, Baiocchi RA, Christian BA, Benson DM, Flynn J, Porcu P, Byrd JC, Pichiorri F, Hofmeister CC. A phase 1 trial of the HDAC inhibitor AR-42 in patients with multiple myeloma and T- and B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2310-2318. doi: 10.1080/10428194.2017.1298751. Epub 2017 Mar 7.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák webhelyenként
- Betegség tulajdonságai
- Betegség
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- DNS vírusfertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Tumor vírusfertőzések
- Precancerous állapotok
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Herpesviridae fertőzések
- Leukémia, B-sejt
- Szem neoplazmák
- Lymphadenopathia
- Limfóma
- Limfóma, follikuláris
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Szindróma
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Leukémia
- Hodgkin-kór
- Ismétlődés
- Limfóma, non-Hodgkin
- Mikózisok
- Burkitt limfóma
- Limfóma, köpenysejt
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Limfóma, nagysejtes, immunoblasztos
- Plazmablasztikus limfóma
- Waldenstrom makroglobulinémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- Limfóma, T-sejt
- Limfóma, T-sejt, Perifériás
- Limfóma, T-sejt, bőr
- Leukémia, T-sejt
- Leukémia-limfóma, felnőttkori T-sejt
- Mycosis Fungoides
- Sezary szindróma
- Limfóma, nagysejtes, anaplasztikus
- Lymphomatoid granulomatosis
- Limfóma, extranodális NK-T-sejt
- Intraokuláris limfóma
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunoblasztikus limfadenopátia
- Leukémia, prolimfocita
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OSU-09102
- P30CA016058 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2010-01082 (Registry Identifier: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Farmakodinámiás vizsgálatok
-
Hospices Civils de LyonIsmeretlenFollikuláris limfóma | Betegségre való genetikai hajlamFranciaország
-
Washington University School of MedicineVarian Medical SystemsBefejezveNem kissejtes tüdőrák | Nem kissejtes tüdőrák | Karcinóma, nem kissejtes tüdőEgyesült Államok
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.MegszűntCraniofacialis rendellenességek | Arthrogryposis | Freeman-Sheldon szindróma | Arthrogryposis distalis 2A típus | Fütyülő arc szindróma | Craniocarpotarsalis diszplázia | Craniocarpotarsalis disztrófia | Freeman-Sheldon szindróma változat | Sheldon-Hall szindróma | Arthrogryposis disztális 2B típusú | Gordon... és egyéb feltételekEgyesült Államok