AR-42 治疗晚期或复发性多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤患者
AR-42 在复发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤中的 I 期研究
理由:AR-42 可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止癌细胞的生长。
目的:该 I 期试验正在研究 AR-42 在治疗晚期或复发性多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤患者中的副作用和最佳剂量。
研究概览
地位
条件
- III 期多发性骨髓瘤
- 粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤
- 淋巴结边缘区 B 细胞淋巴瘤
- 复发性成人伯基特淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- 复发性成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- 复发性成人淋巴母细胞淋巴瘤
- 复发性 1 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性 2 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性 3 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性套细胞淋巴瘤
- 复发性边缘区淋巴瘤
- 华氏巨球蛋白血症
- 外周T细胞淋巴瘤
- 间变性大细胞淋巴瘤
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
- 成人鼻型结外 NK/T 细胞淋巴瘤
- 皮肤 B 细胞非霍奇金淋巴瘤
- 肝脾T细胞淋巴瘤
- 眼内淋巴瘤
- 移植后淋巴增生性疾病
- 复发性成人 III 级淋巴瘤样肉芽肿病
- 复发性成人霍奇金淋巴瘤
- 复发性成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
- 复发性皮肤 T 细胞非霍奇金淋巴瘤
- 复发性蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- 复发性小淋巴细胞淋巴瘤
- 难治性多发性骨髓瘤
- 睾丸淋巴瘤
- 幼淋巴细胞白血病
- 难治性慢性淋巴细胞白血病
- III 期成人伯基特淋巴瘤
- III 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- III 期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- III 期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- III 期成人霍奇金淋巴瘤
- III 期成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
- III 期皮肤 T 细胞非霍奇金淋巴瘤
- III 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- III 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- III 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- III 期套细胞淋巴瘤
- III期边缘区淋巴瘤
- III 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- III 期小淋巴细胞淋巴瘤
- IV 期成人伯基特淋巴瘤
- IV 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- IV 期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- IV 期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- IV 期成人霍奇金淋巴瘤
- IV 期成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
- IV 期皮肤 T 细胞非霍奇金淋巴瘤
- IV 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期套细胞淋巴瘤
- IV 期边缘区淋巴瘤
- IV 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- IV 期小淋巴细胞淋巴瘤
- IV 期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- IV 期成人淋巴母细胞淋巴瘤
- III 期成人淋巴母细胞淋巴瘤
- III期慢性淋巴细胞白血病
- IV 期慢性淋巴细胞白血病
- III 期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 通过估计最大耐受剂量 (MTD) 来估计安全性,并描述 AR-42 每周 3 次(首选周一、周三和周五)口服给药的剂量限制毒性 (DLT),每 28 周持续 3 周- 天的晚期或复发性慢性淋巴细胞白血病 (CLL)、淋巴瘤或多发性骨髓瘤 (MM) 成人。
次要目标:
I. 表征该患者群体中 AR-42 的药代动力学。 二。 分析患者样本以获得有关该患者群体中 AR-42 药效学变化的描述性信息。
三、 获得有关 MTD 疗效的试验数据,该数据是在 III 期方案扩展期间通过每个疾病亚组的部分和完全反应来衡量的。
大纲:
患者在第 1-21 天每周口服 3 次 AR-42。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。
完成研究治疗后,对患者进行至少 30 天的随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、美国、43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入血液系统恶性肿瘤组
- 患者必须患有 2008 年 WHO 标准定义的 CLL、幼淋巴细胞白血病或淋巴瘤(霍奇金或非霍奇金)或 IMWG 标准定义的多发性骨髓瘤
- 患者必须接受过至少一种先前的抗肿瘤治疗,必须在至少一种先前的治疗后进展,并且没有可用的标准治疗或拒绝此类选择;允许先前的自体和/或同种异体移植
- 允许先前的生物疗法或先前的放射疗法;但是,自完成之前的治疗后必须至少过去 28 天,并且患者在注册时必须从所有与治疗相关的毒性中恢复到不超过 1 级
- 有症状疾病的患者可以在开始治疗前最多 1 周接受姑息性皮质类固醇
- 患者必须停止任何先前的化疗至少 28 天或 3 个半衰期,以较长者为准,并且所有与治疗相关的毒性反应必须降至 1 级或以下
- 主动降噪 >= 1000/uL
- 总胆红素 < 1.5 mg/dL
- 血清肌酐 =< 1.5x 机构正常上限或估计的肌酐清除率 >= 50 毫升/分钟,MDRD(原始或缩写),或测量的肌酐清除率 >= 50 毫升/分钟
- ECOG/WHO 绩效得分为 0-1
- 患者必须能够吞服胶囊
- 患者或其法定代理人必须能够阅读、理解并提供知情同意才能参与试验
- 有生育潜力的女性在筛查时必须进行阴性妊娠试验;男性和女性都必须在学习期间使用适当的避孕措施
- 血小板计数 >= 50,000/uL
- AST 和 ALT =< 正常包涵体实体瘤组机构上限的 5 倍
- 经组织学或细胞学证实的晚期或复发性实体瘤恶性肿瘤。
- 化学疗法:最多三种先前的细胞毒性化学疗法。
- 放射治疗:允许先前的放射治疗。
- 手术:允许事先进行治愈性和姑息性目的手术。
- 年龄 ≥ 18 岁
- ECOG 体能状态 0-1
- 预期寿命大于 12 周。
- 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
- 白细胞 ≥ 3,000/mcL
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcL
- 血小板 ≥ 100,000/mcL
- 总胆红素 < 1.5 mg/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 机构正常上限 (ULN); ≤ 5 x ULN 存在肝转移
- 肌酐≤ 1.5 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 mL/min MDRD(原始或缩写),或测量的肌酐清除率 ≥ 50 ml/min
- 患者或其法定代理人必须能够阅读、理解并提供知情同意才能参与试验
- 有生育潜力的女性在筛查时必须进行阴性妊娠试验;男性和女性都必须在学习期间使用适当的避孕措施
排除血液系统恶性肿瘤组
- 孕妇被排除在这项研究之外
- 吸收不良或主要研究者认为可能导致药物吸收困难的任何其他情况的患者
- 如果母亲接受 AR-42 治疗,则应停止母乳喂养
- 前 3 个月内脑脊液或实质中有恶性细胞或患有原发性 CNS 淋巴瘤的患者不符合资格
- 患有不受控制的自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 的患者不符合资格
- 除了生理维持治疗或控制 AIHA 或 ITP 之外,在方案治疗前不到 1 周同时接受皮质类固醇治疗的患者
- 同时使用主要研究者认为会混淆对研究药物的毒性和/或抗肿瘤活性的解释的补充或替代药物
- 患有“目前活跃的”第二种恶性肿瘤的患者,根据主要研究者的意见,这将干扰患者参与,增加患者风险,将生存期缩短至 < 1 年,或混淆数据解释
- 男性平均 QTcB > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒的患者
- 同时接受抗肿瘤治疗的患者
- 任何其他医学状况,包括精神疾病或药物滥用,被主要研究者认为可能会干扰患者签署知情同意书、合作和参与研究的能力,或干扰结果的解释
- 患有重大心血管疾病,包括 6 个月内发生心肌梗塞或不稳定心绞痛或不稳定心律失常的患者不符合研究条件
- 已知的 HIV 感染
排除实体瘤手臂
- 孕妇被排除在这项研究之外
- 吸收不良或主要研究者认为可能导致药物吸收困难的任何其他情况的患者
- 前 3 个月内脑脊液或实质中有恶性细胞或患有原发性 CNS 淋巴瘤的患者不符合资格
- 患有不受控制的自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 的患者不符合资格
- 除了生理维持治疗或控制 AIHA 或 ITP 之外,在方案治疗前不到 1 周同时接受皮质类固醇治疗的患者
- 同时使用主要研究者认为会混淆对研究药物的毒性和/或抗肿瘤活性的解释的补充或替代药物
- 同时使用主要研究者认为会混淆对研究药物的毒性和/或抗肿瘤活性的解释的补充或替代药物
- 患有“目前活跃的”第二恶性肿瘤的患者,根据主要研究者的意见,这将干扰患者参与,增加患者风险,将生存期缩短至 < 1 年,或混淆数据解释。
- 男性平均 QTcB > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒的患者
- 同时接受抗肿瘤治疗的患者。
- 任何其他医学状况,包括精神疾病或药物滥用,被主要研究者认为可能会干扰患者签署知情同意书、合作和参与研究的能力,或干扰结果的解释。
- 患有严重心血管疾病(包括 6 个月内心肌梗塞或不稳定心绞痛或不稳定心律失常)的患者不符合研究条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第一组(血液系统恶性肿瘤)
患者将接受每周 3 次口服 AR-42(首选周一、周三和周五),周期为 28 天(3 周,每周 3 次给药,然后是 7 天的停药期)。
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在基线(第 1 周期的给药前第 1 天)、第一次给药后约 24 小时、给药前第 2 天和第 3 天以及给药前第 19 天评估肿瘤细胞(CLL 患者)或单核细胞的组蛋白乙酰化(用于淋巴瘤、骨髓瘤和实体瘤患者的 PBMC)。 将在第 1 周期的第 1、2、8、15、19 天、第 2 周期的第 1 天和第 3 周期的第 1、8、15 天给药前收集细胞因子研究。
其他名称:
在每个周期的第 1 天,每位患者应花费大约 5 分钟的时间填写此调查问卷。
其他名称:
将收集来自口腔拭子的基线种系 DNA,用于分析药物 (AR-42) 代谢 SNP 和其他可能预测免疫或疾病对治疗反应的生物 SNP。
关键代谢酶(例如,CYP3A5、UGT1A8)和转运蛋白(SLCO1B1、ABCG2)的药物遗传学状态也将考虑它们在个体患者药物清除中的作用。
每周口服给药 3 次(首选周一、周三和周五),周期为 28 天(3 周,每周给药 3 次,然后停药 7 天)。
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实验性的:第二臂(实体瘤)
患者将接受每周 3 次口服 AR-42(首选周一、周三和周五),周期为 28 天(3 周,每周 3 次给药,然后是 7 天的停药期)。
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每周口服给药 3 次(首选周一、周三和周五),周期为 28 天(3 周,每周给药 3 次,然后停药 7 天)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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使用 NCI CTCAE 标准描述的不良事件
大体时间:长达 3 年
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长达 3 年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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反应持续时间
大体时间:长达 3 年
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长达 3 年
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进展时间
大体时间:长达 3 年
|
长达 3 年
|
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临床效益
大体时间:长达 3 年
|
长达 3 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Amir Mortazavi, MD、The Ohio State University James Cancer Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cheng H, Xie Z, Jones WP, Wei XT, Liu Z, Wang D, Kulp SK, Wang J, Coss CC, Chen CS, Marcucci G, Garzon R, Covey JM, Phelps MA, Chan KK. Preclinical Pharmacokinetics Study of R- and S-Enantiomers of the Histone Deacetylase Inhibitor, AR-42 (NSC 731438), in Rodents. AAPS J. 2016 May;18(3):737-45. doi: 10.1208/s12248-016-9876-3. Epub 2016 Mar 4.
- Collier KA, Valencia H, Newton H, Hade EM, Sborov DW, Cavaliere R, Poi M, Phelps MA, Liva SG, Coss CC, Wang J, Khountham S, Monk P, Shapiro CL, Piekarz R, Hofmeister CC, Welling DB, Mortazavi A. A phase 1 trial of the histone deacetylase inhibitor AR-42 in patients with neurofibromatosis type 2-associated tumors and advanced solid malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):599-611. doi: 10.1007/s00280-020-04229-3. Epub 2021 Jan 25.
- Sborov DW, Canella A, Hade EM, Mo X, Khountham S, Wang J, Ni W, Poi M, Coss C, Liu Z, Phelps MA, Mortazavi A, Andritsos L, Baiocchi RA, Christian BA, Benson DM, Flynn J, Porcu P, Byrd JC, Pichiorri F, Hofmeister CC. A phase 1 trial of the HDAC inhibitor AR-42 in patients with multiple myeloma and T- and B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2310-2318. doi: 10.1080/10428194.2017.1298751. Epub 2017 Mar 7.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- 综合症
- 多发性骨髓瘤
- 肿瘤,浆细胞
- 白血病
- 霍奇金病
- 复发
- 淋巴瘤,非霍奇金
- 真菌病
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其他研究编号
- OSU-09102
- P30CA016058 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2010-01082 (注册表标识符:Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
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