- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01129193
진행성 또는 재발성 다발성 골수종, 만성 림프 구성 백혈병 또는 림프종 환자 치료에서의 AR-42
재발성 골수종, 만성 림프구성 백혈병 및 림프종에서 AR-42의 1상 연구
근거: AR-42는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다.
목적: 이 1상 시험은 진행성 또는 재발성 다발성 골수종, 만성 림프구성 백혈병 또는 림프종 환자를 치료할 때 AR-42의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다.
연구 개요
상태
정황
- III기 다발성 골수종
- 점막 관련 림프조직의 결절외 변연부 B세포 림프종
- 결절 변연부 B세포 림프종
- 재발성 성인 버킷 림프종
- 재발성 성인 미만성 대세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- 재발성 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- 재발성 성인 림프구성 림프종
- 재발성 등급 1 여포성 림프종
- 재발성 등급 2 여포성 림프종
- 재발성 등급 3 여포성 림프종
- 재발성 맨틀 세포 림프종
- 재발성 변연부 림프종
- 발덴스트롬 마크로글로불린혈증
- 말초 T 세포 림프종
- 역형성 대세포 림프종
- 혈관면역모세포성 T세포 림프종
- 성인 비강형 림프절외 NK/T 세포 림프종
- 피부 B세포 비호지킨 림프종
- 간비장 T 세포 림프종
- 안내 림프종
- 이식 후 림프증식성 장애
- 재발성 성인 등급 III 림프종양 육아종증
- 재발성 성인 Hodgkin 림프종
- 재발성 성인 T세포 백혈병/림프종
- 재발성 피부 T세포 비호지킨 림프종
- 재발성 균상 식육종/세자리 증후군
- 재발성 소림프구성 림프종
- 불응성 다발성 골수종
- 고환 림프종
- 전림프구성 백혈병
- 난치성 만성 림프 구성 백혈병
- III기 성인 버킷 림프종
- III기 성인 미만성 대세포 림프종
- III기 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- III기 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- III기 성인 Hodgkin 림프종
- 3기 성인 T세포 백혈병/림프종
- III기 피부 T세포 비호지킨 림프종
- III기 1등급 여포성 림프종
- III기 2등급 여포성 림프종
- III기 3등급 여포성 림프종
- III기 맨틀 세포 림프종
- III기 변연부 림프종
- III기 균상 식육종/세자리 증후군
- 3기 소림프구성 림프종
- IV기 성인 버킷 림프종
- IV기 성인 미만성 대세포 림프종
- IV기 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- IV기 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- IV기 성인 Hodgkin 림프종
- IV기 성인 T 세포 백혈병/림프종
- IV기 피부 T세포 비호지킨 림프종
- IV기 1등급 여포성 림프종
- IV기 2등급 여포성 림프종
- IV기 3등급 여포성 림프종
- IV기 맨틀 세포 림프종
- IV기 변연부 림프종
- IV기 균상 식육종/세자리 증후군
- IV기 소림프구성 림프종
- IV기 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- IV기 성인 림프구성 림프종
- III기 성인 림프구성 림프종
- 3기 만성 림프구성 백혈병
- IV기 만성 림프구성 백혈병
- III기 성인 면역모세포성 대세포 림프종
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 최대 허용 용량(MTD)을 추정하여 안전성을 추정하고 각 기간 동안 3주 동안 매주 3회(월, 수, 금) 경구 투여된 AR-42의 용량 제한 독성(DLT)을 설명하기 위해 28 -진행성 또는 재발성 만성 림프구성 백혈병(CLL), 림프종 또는 다발성 골수종(MM)이 있는 성인에게 하루 기간.
2차 목표:
I. 이 환자 집단에서 AR-42의 약동학을 특성화하기 위함. II. 이 환자 모집단의 AR-42 약력학적 변화에 관한 설명 정보를 위해 환자 샘플을 분석합니다.
III. III기의 프로토콜 확장 동안 각 질병 하위군에서 부분 및 완전 반응으로 측정된 MTD에서의 효능에 관한 파일럿 데이터를 얻기 위해.
개요:
환자는 1일 내지 21일에 매주 3회 경구 AR-42를 받는다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 최소 30일 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, 미국, 43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 혈액학적 악성 팔
- 환자는 2008년 WHO 기준에 정의된 CLL, 전림프구성 백혈병 또는 림프종(호지킨 또는 비호지킨) 또는 IMWG 기준에 정의된 다발성 골수종이 있어야 합니다.
- 환자는 이전에 최소 1회의 항종양 요법을 받았어야 하고, 최소 1회의 이전 요법 후에 진행되었어야 하며, 표준 요법이 없거나 이러한 옵션을 거부해야 합니다. 사전 자가 및/또는 동종 이식이 허용됨
- 사전 생물학적 요법 또는 사전 방사선이 허용됩니다. 그러나 이전 치료 완료 후 최소 28일이 경과해야 하며 환자는 등록 당시 모든 치료 관련 독성에서 1등급 이하로 회복되어야 합니다.
- 증상이 있는 환자는 치료를 시작하기 최대 1주일 전에 완화 코르티코스테로이드를 투여받을 수 있습니다.
- 환자는 최소 28일 또는 3회 반감기 중 더 긴 기간 동안 이전 화학 요법을 중단해야 하며 모든 요법 관련 독성이 1등급 이하로 해결되어야 합니다.
- ANC >= 1000/uL
- 총 빌리루빈 < 1.5mg/dL
- 혈청 크레아티닌 =< 1.5x 정상 또는 추정 크레아티닌 청소율의 기관 상한 >= MDRD(원본 또는 약어)에 의한 50ml/min, 또는 측정된 크레아티닌 청소율 >= 50mL/min
- ECOG/WHO 성능 점수 0-1
- 환자는 캡슐을 삼킬 수 있어야 합니다.
- 환자 또는 그 법정대리인은 임상시험 참여에 대해 읽고, 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
- 가임 가능성이 있는 여성은 스크리닝 시 음성 임신 검사를 받아야 합니다. 남성과 여성 모두 연구 기간 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
- 혈소판 수치 >= 50,000/uL
- AST 및 ALT =< 5x 정상 포함 고형 종양 암의 기관 상한
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 또는 재발성 고형 종양 악성 종양.
- 화학요법: 최대 3개의 이전 세포독성 화학요법 치료.
- 방사선 요법: 사전 방사선 요법이 허용됩니다.
- 수술: 사전 치료 및 완화 의도 수술이 허용됩니다.
- 연령 ≥ 18세
- ECOG 수행 상태 0-1
- 12주 이상의 기대 수명.
- 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 백혈구 ≥ 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcL
- 혈소판 ≥ 100,000/mcL
- 총 빌리루빈 < 1.5mg/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 제도적 정상 상한(ULN); 간 전이가 있는 경우 ≤ 5 x ULN
- 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 MDRD(원본 또는 약어)에 의한 크레아티닌 청소율 ≥ 50mL/분, 또는 측정된 크레아티닌 청소율 ≥ 50ml/분
- 환자 또는 그 법정대리인은 임상시험 참여에 대해 읽고, 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
- 가임 가능성이 있는 여성은 스크리닝 시 음성 임신 검사를 받아야 합니다. 남성과 여성 모두 연구 기간 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
제외 혈액학적 악성 팔
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
- 흡수 장애 또는 주임 시험자의 의견으로 약물 흡수에 어려움을 일으킬 수 있는 기타 상태가 있는 환자
- 산모가 AR-42로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
- 최근 3개월 이내에 뇌척수액 또는 실질에 악성 세포가 있는 환자 또는 원발성 중추신경계 림프종 환자는 자격이 없습니다.
- 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 특발성 혈소판감소성 자반병(ITP) 환자는 자격이 없습니다.
- 생리학적 유지 치료 또는 AIHA 또는 ITP의 조절 이외의 프로토콜 치료 전 1주 미만 동안 동시 코르티코스테로이드를 투여받은 환자
- 연구 책임자의 의견에 따라 연구 약물의 독성 및/또는 항종양 활성의 해석을 혼동시킬 수 있는 보완 또는 대체 의약품의 동시 사용
- 연구책임자의 의견에 따라 환자 참여를 방해하거나, 환자 위험을 증가시키거나, 생존 기간을 1년 미만으로 단축시키거나, 데이터 해석을 혼란스럽게 할 "현재 활동성" 2차 악성 종양이 있는 환자
- 평균 QTcB가 남성의 경우 > 450msec이고 여성의 경우 > 470msec인 환자
- 동시 항종양 치료를 받고 있는 환자
- 정신 질환 또는 약물 남용을 포함하여 임상시험책임자가 환자가 동의서에 서명하거나 연구에 협력 및 참여하거나 결과 해석을 방해할 수 있는 능력을 방해할 가능성이 있다고 판단하는 기타 의학적 상태
- 심근경색 또는 6개월 이내의 불안정 협심증 또는 불안정한 심장 부정맥을 포함하는 중대한 심혈관 질환이 있는 환자는 연구 대상이 아닙니다.
- 알려진 HIV 감염
제외 고형 종양 팔
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
- 흡수 장애 또는 주임 시험자의 의견으로 약물 흡수에 어려움을 일으킬 수 있는 기타 상태가 있는 환자
- 최근 3개월 이내에 뇌척수액 또는 실질에 악성 세포가 있는 환자 또는 원발성 중추신경계 림프종 환자는 자격이 없습니다.
- 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 특발성 혈소판감소성 자반병(ITP) 환자는 자격이 없습니다.
- 생리학적 유지 치료 또는 AIHA 또는 ITP의 조절 이외의 프로토콜 치료 전 1주 미만 동안 동시 코르티코스테로이드를 투여받은 환자
- 연구 책임자의 의견에 따라 연구 약물의 독성 및/또는 항종양 활성의 해석을 혼동시킬 수 있는 보완 또는 대체 의약품의 동시 사용
- 연구 책임자의 의견에 따라 연구 약물의 독성 및/또는 항종양 활성의 해석을 혼동시킬 수 있는 보완 또는 대체 의약품의 동시 사용
- 연구책임자의 의견에 따라 환자 참여를 방해하거나, 환자 위험을 증가시키거나, 생존 기간을 1년 미만으로 단축시키거나, 데이터 해석을 혼란스럽게 할 "현재 활동성" 2차 악성 종양이 있는 환자.
- 평균 QTcB가 남성의 경우 > 450msec이고 여성의 경우 > 470msec인 환자
- 동시 항신생물 요법을 받고 있는 환자.
- 정신 질환 또는 약물 남용을 포함한 기타 의학적 상태로서 연구 책임자가 환자가 동의서에 서명하거나 연구에 협력 및 참여하거나 결과 해석을 방해할 수 있는 능력을 방해할 가능성이 있다고 판단합니다.
- 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증 또는 불안정 심장 부정맥을 포함하는 중대한 심혈관 질환이 있는 환자는 연구에 적합하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 제1군(혈액암)
환자는 28일 주기로 주당 3회(월, 수, 금 선호) AR-42를 경구 투여받게 됩니다(3주간 주당 3회 투여 후 7일 휴약 기간).
|
종양 세포(CLL 환자) 또는 단핵 세포의 히스톤 아세틸화에 대해 기준선(주기 1의 투여 전 1일), 첫 번째 투여 약 24시간 후, 투여 전 2일 및 3일, 투여 전 19일에 평가합니다. 림프종, 골수종 및 고형 종양 환자를 위한 PBMC). 사이토카인 연구는 주기 1의 1, 2, 8, 15, 19일, 주기 2의 1일, 및 주기 3의 투여 전 1, 8, 15일에 투여 전 수집됩니다.
다른 이름들:
간략한 피로 목록은 각 환자가 매 주기의 1일에 인스턴스당 이 설문 조사를 작성하는 데 약 5분 정도 소요됩니다.
다른 이름들:
치료에 대한 면역 또는 질병 반응을 예측할 수 있는 약물(AR-42) 대사 SNP 및 기타 생물학적 SNP의 분석을 위해 협측 면봉의 기준선 생식계열 DNA를 수집합니다.
주요 대사 효소(예: CYP3A5, UGT1A8) 및 수송체 단백질(SLCO1B1, ABCG2)의 약리유전학적 상태도 개별 환자의 약물 제거에서의 역할에 대해 고려됩니다.
28일 주기로 주당 3회(월, 수, 금 선호) 경구 투여(3주간 주당 3회 투여 후 7일간 휴약 기간).
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실험적: 팔 II(고형 종양)
환자는 28일 주기로 주당 3회(월, 수, 금 선호) AR-42를 경구 투여받게 됩니다(3주간 주당 3회 투여 후 7일 휴약 기간).
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28일 주기로 주당 3회(월, 수, 금 선호) 경구 투여(3주간 주당 3회 투여 후 7일간 휴약 기간).
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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NCI CTCAE 기준을 사용하여 기술된 부작용
기간: 최대 3년
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최대 3년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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응답 기간
기간: 최대 3년
|
최대 3년
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진행 시간
기간: 최대 3년
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최대 3년
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임상적 이점
기간: 최대 3년
|
최대 3년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Amir Mortazavi, MD, The Ohio State University James Cancer Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cheng H, Xie Z, Jones WP, Wei XT, Liu Z, Wang D, Kulp SK, Wang J, Coss CC, Chen CS, Marcucci G, Garzon R, Covey JM, Phelps MA, Chan KK. Preclinical Pharmacokinetics Study of R- and S-Enantiomers of the Histone Deacetylase Inhibitor, AR-42 (NSC 731438), in Rodents. AAPS J. 2016 May;18(3):737-45. doi: 10.1208/s12248-016-9876-3. Epub 2016 Mar 4.
- Collier KA, Valencia H, Newton H, Hade EM, Sborov DW, Cavaliere R, Poi M, Phelps MA, Liva SG, Coss CC, Wang J, Khountham S, Monk P, Shapiro CL, Piekarz R, Hofmeister CC, Welling DB, Mortazavi A. A phase 1 trial of the histone deacetylase inhibitor AR-42 in patients with neurofibromatosis type 2-associated tumors and advanced solid malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):599-611. doi: 10.1007/s00280-020-04229-3. Epub 2021 Jan 25.
- Sborov DW, Canella A, Hade EM, Mo X, Khountham S, Wang J, Ni W, Poi M, Coss C, Liu Z, Phelps MA, Mortazavi A, Andritsos L, Baiocchi RA, Christian BA, Benson DM, Flynn J, Porcu P, Byrd JC, Pichiorri F, Hofmeister CC. A phase 1 trial of the HDAC inhibitor AR-42 in patients with multiple myeloma and T- and B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2310-2318. doi: 10.1080/10428194.2017.1298751. Epub 2017 Mar 7.
유용한 링크
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기타 연구 ID 번호
- OSU-09102
- P30CA016058 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2010-01082 (레지스트리 식별자: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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