小児肥満の予防: 妊娠中と産後 1 年目からの 2 つのアプローチ

不健康な体重の蔓延が驚くべき速度で世界中で増加しているため、太りすぎと肥満は無視された主要な公衆衛生問題として特定されています. 胎児の環境と、健康への長期的な影響、および子孫の将来の慢性疾患に対する感受性との間には、強い関連性があります。 肥満は肥満を引き起こし、不健康な母親の代謝状態は、子供の早期肥満発症のリスクに大きな影響を与える可能性があります. 過度の妊娠体重増加と妊娠前の高い肥満度指数 (BMI) は、妊娠糖尿病 (GDM) と巨人児 (出生時体重 > 4.0kg. 子宮内環境の影響の多くは非遺伝的に次世代に伝達されるため、潜在的に有害な影響を逆転させて防ぐことができます. 健康的なライフスタイルの重要性について学齢期の子供を対象とした介入は、子供の肥満を防ぎ、生涯にわたる健康的な体重を確立するには遅すぎます. カナダの子供たちの不健康な体重の世代の悪循環を断ち切り、将来の肥満関連の健康問題のリスクを軽減するためには、過度の妊娠体重増加、GDM を防ぎ、健康的な出生前および出生後のライフスタイルを促進することが不可欠です。

肥満の流行を逆転させるには、医学界と研究界による生涯にわたる努力が必要ですが、今後 3 年間で、妊娠中の過体重と肥満の女性を最初にターゲットにするという 2 つのアプローチを使用することで、解決に貢献できると考えています。過度の体重増加とGDMを防ぎ、健康な胎児環境を促進する家族ベースの行動療法（FBBT）と組み合わせた栄養と運動ライフスタイル介入プログラム（NELIP）と呼ばれる健康的なライフスタイルアプローチ。 2 番目のプロングは、この健康的なライフスタイル (NELIP+FBBT) アプローチを産後 2 か月から 1 年目まで継続して使用し、産後の体重減少を最小限に抑え、母乳育児を奨励し、健康的な家族のライフスタイルを促進します。

主な目的は次のとおりです。

1. 過度の妊娠体重増加とGDMを防ぎ、巨人児の発生率を減らし、妊娠年齢の赤ちゃんを大きくする
2. 生後 1 年間の肥満のリスクを軽減するために、産後の体重減少を防ぎ、乳児の健康的な食事習慣を奨励すること。

二次的な目的は次のとおりです。

1. 妊娠中の体重増加と産後の体重減少を追跡し、必要に応じて徐々に体重を減らし（週に 0.5 kg）、母親の健康的な体重を達成して維持する
2. 世界保健機関の成長チャートを基準として、体重、身長、BMI、体脂肪率など、生後 1 年目 (生後 2、6、12 か月) の出生時体重と乳児の成長を追跡します。

現在、西オンタリオ大学の R. サミュエル マクラフリン財団運動および妊娠研究所は、妊娠中および産後の女性の運動における代謝変化を積極的に調査している北米で唯一の研究所です。 私たちの長期的な目標は、妊娠中に開始された健康的な食品の選択と身体活動の増加 (NELIP と FBBT) を含む、2 つの方面からの介入プログラムを使用して、過体重および肥満の女性の子孫の肥満と慢性疾患のリスク (糖尿病など) を減らすことです。産後早期に強化されます。 NELIP チームを土台として、パイロット データがすでに収集されているため、次の 3 年間で、病気の予防と健康的な家族のライフスタイルの開始に重点を置いて介入戦略と患者のケアに貢献し、この傾向を逆転させる機会があると予測しています。小児肥満。 研究所から医療提供者への知識の翻訳によるコミュニティへの確固たる研究ベースのイニシアチブにより、予防ベースのプログラムを実践することにより、将来の医療費を削減することができます。