A gyermekkori elhízás megelőzése: kétirányú megközelítés a terhességtől és a szülés utáni első évben

A túlsúlyt és az elhízást a legnagyobb elhanyagolt közegészségügyi problémaként azonosították, mivel az egészségtelen testsúlyok előfordulása riasztó ütemben növekszik világszerte. Erős kapcsolat van a magzati környezet és annak az egészségre gyakorolt ​​hosszú távú hatása, valamint az utódok jövőbeni krónikus betegségeire való fogékonysága között. Az elhízás elhízást szül, és az anyai egészségtelen anyagcsere-állapot nagymértékben befolyásolhatja a gyermek korai elhízás kialakulásának kockázatát. A túlzott terhességi súlygyarapodás és a magas terhesség előtti testtömegindex (BMI) összefüggésbe hozható a terhességi cukorbetegséggel (GDM) és a makroszómás csecsemőkkel (4,0 kg-nál nagyobb születési súly). Mivel a méhen belüli környezet befolyásának nagy része nem genetikai úton közvetítődik a következő generációra, a potenciálisan káros hatások visszafordíthatók és megelőzhetők. Az iskolás korú gyermekeket megcélzó, az egészséges életmód fontosságára irányuló beavatkozás túl későn történik ahhoz, hogy megelőzze a gyermekkori elhízást és az egész életen át tartó egészséges testsúlyt. A kanadai gyermekek egészségtelen testtömegének generációinak spirális ciklusának megszakításához és az elhízással összefüggő jövőbeni egészségügyi problémák kockázatának csökkentéséhez elengedhetetlen a túlzott terhességi súlygyarapodás, a GDM megelőzése, valamint az egészséges prenatális és korai posztnatális életmód népszerűsítése.

Az elhízás járvány visszafordítása egy életre szóló erőfeszítést igényel az orvosi és kutatói közösségek részéről, azonban úgy gondoljuk, hogy a következő 3 évben kétirányú megközelítéssel hozzájárulhatunk a megoldáshoz: először a terhes túlsúlyos és elhízott nőket célozzuk meg. a Nutrition & Exercise Lifestyle Intervention Program (NELIP) elnevezésű egészséges életmód megközelítés egy családalapú viselkedési kezeléssel (FBBT) kombinálva, amely megakadályozza a túlzott súlygyarapodást és a GDM-et, és elősegíti az egészséges magzati környezetet. A második ág ezt az egészséges életmód (NELIP+FBBT) megközelítést alkalmazza a szülés utáni 2 hónaptól kezdve az első évig, hogy minimalizálja a szülés utáni testsúly megtartását, ösztönözze a szoptatást és népszerűsítse az egészséges családi életmódot.

Az elsődleges célok a következők:

1. A túlzott terhességi súlygyarapodás és a GDM megelőzése a makroszómia előfordulásának csökkentése érdekében a terhességi korú babáknál
2. A szülés utáni súlymegtartás megelőzése és az egészséges csecsemőtáplálási gyakorlatok ösztönzése az elhízás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az első életévben.

A másodlagos célok a következők:

1. A terhességi súlygyarapodás és a szülés utáni fogyás nyomon követése, a testtömeg fokozatos csökkentése szükség szerint (hetente 0,5 kg), hogy elérje és fenntartsa az anya egészséges testsúlyát
2. A születési súly és a csecsemő növekedésének nyomon követése az első életéven belül (2, 6 és 12 hónapos korban), beleértve a testsúlyt, magasságot, BMI-t és testzsírt, szabványként az Egészségügyi Világszervezet növekedési diagramjait használva.

Jelenleg a Nyugat-Ontariói Egyetem R. Samuel McLaughlin Alapítvány gyakorlati és terhességi laboratóriuma az egyetlen kutatólaboratórium Észak-Amerikában, amely aktívan vizsgálja a terhes és szülés utáni nők testedzése során bekövetkező anyagcsere-változásokat. Longitudinális célunk az elhízás és a krónikus betegségek (például cukorbetegség) kockázatának csökkentése túlsúlyos és elhízott nők utódainál kétirányú beavatkozási programunk segítségével, amely magában foglalja az egészséges táplálkozást és a terhesség alatt megkezdett fokozott fizikai aktivitást (NELIP és FBBT). és a korai szülés utáni időszakban erősödött meg. A NELIP csapatunk sarokkövével és a már összegyűjtött kísérleti adatainkkal lehetőséget látunk az elkövetkező 3 évben, hogy hozzájáruljunk a beavatkozási stratégiákhoz és a betegellátáshoz, hangsúlyt fektetve a betegségek megelőzésére és az egészséges családi életmód bevezetésére, hogy megfordítsuk a tendenciát. gyermekkori elhízás. A laboratóriumtól a közösségig tartó szilárd, kutatáson alapuló kezdeményezéssel a tudás egészségügyi szolgáltatókhoz történő fordításával a jövőbeli egészségügyi költségek csökkenthetők a megelőzésen alapuló programok gyakorlati megvalósításával.