Obesitas bij kinderen voorkomen: een tweeledige aanpak die begint tijdens de zwangerschap en het eerste jaar na de bevalling

Overgewicht en obesitas zijn geïdentificeerd als belangrijke verwaarloosde volksgezondheidsproblemen, aangezien de prevalentie van ongezonde lichaamsgewichten wereldwijd in een alarmerend tempo toeneemt. Er is een sterk verband tussen de foetale omgeving en de invloed ervan op de lange termijn op de gezondheid en de vatbaarheid voor toekomstige chronische ziekten bij het nageslacht. Obesitas leidt tot obesitas, en een ongezonde metabole toestand van de moeder kan een grote invloed hebben op het risico op vroege ontwikkeling van obesitas bij het kind. Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap en een hoge body-mass index (BMI) vóór de zwangerschap zijn in verband gebracht met zwangerschapsdiabetes (GDM) en macrosomische zuigelingen (geboortegewicht >4,0 kg. Aangezien veel van de invloed van het intra-uteriene milieu niet-genetisch wordt overgedragen op de volgende generatie, kunnen potentieel schadelijke effecten worden teruggedraaid en voorkomen. Een interventie gericht op schoolgaande kinderen over het belang van een gezonde levensstijl komt te laat om obesitas bij kinderen te voorkomen en een levenslang gezond lichaamsgewicht vast te stellen. Om de spiraalvormige cyclus van generaties van ongezonde lichaamsgewichten bij Canadese kinderen te doorbreken en om het risico op toekomstige aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen te verminderen, is het absoluut noodzakelijk om overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap en zwangerschapsdiabetes te voorkomen en een gezonde prenatale en vroege postnatale levensstijl te bevorderen.

Het omkeren van de zwaarlijvigheidsepidemie zal een levenslange inspanning vergen van de medische en onderzoeksgemeenschappen, maar in de komende 3 jaar denken we dat we kunnen bijdragen aan de oplossing door een tweeledige aanpak te gebruiken door ons eerst te richten op zwangere vrouwen met overgewicht en obesitas met een gezonde levensstijlbenadering, het Nutrition & Exercise Lifestyle Intervention Program (NELIP) genaamd, gecombineerd met een Family-based Behavioral Treatment (FBBT) die overmatige gewichtstoename en zwangerschapsdiabetes voorkomt en een gezonde foetale omgeving bevordert. Het tweede onderdeel zal deze benadering van een gezonde levensstijl (NELIP+FBBT) gebruiken vanaf 2 maanden postpartum tot het eerste jaar, om postpartum gewichtsbehoud te minimaliseren, borstvoeding aan te moedigen en een gezonde gezinslevensstijl te bevorderen.

Primaire doelstellingen zijn:

1. Om overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap en GDM te voorkomen om de incidentie van macrosomie en grote baby's in de zwangerschapsduur te verminderen
2. Om gewichtsbehoud na de bevalling te voorkomen en gezonde zuigelingenvoeding aan te moedigen om het risico op het ontwikkelen van obesitas tijdens het eerste levensjaar te verminderen.

Secundaire doelstellingen zijn:

1. Om de gewichtstoename tijdens de zwangerschap en het postpartum gewichtsverlies bij te houden, waarbij het lichaamsgewicht indien nodig geleidelijk wordt verminderd (0,5 kg per week) om een ​​gezond lichaamsgewicht van de moeder te bereiken en te behouden
2. Om het geboortegewicht en de groei van het kind in het eerste levensjaar (na 2, 6 en 12 maanden) bij te houden, inclusief lichaamsgewicht, lengte, BMI en lichaamsvet, met standaard de groeigrafieken van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Momenteel is het R. Samuel McLaughlin Foundation-Exercise and Pregnancy Lab aan de University of Western Ontario het enige onderzoekslaboratorium in Noord-Amerika dat actief onderzoek doet naar metabole veranderingen bij het trainen van zwangere en postpartumvrouwen. Ons longitudinale doel is het verminderen van obesitas en chronische ziekterisico's (zoals diabetes) bij de nakomelingen van vrouwen met overgewicht en obesitas met behulp van ons tweeledige interventieprogramma, dat gezonde voedingskeuzes en verhoogde fysieke activiteit (NELIP en FBBT) omvat, gestart tijdens de zwangerschap en versterkt in de vroege postpartumperiode. Met ons NELIP-team als hoeksteen en onze pilotgegevens die al zijn verzameld, voorzien we de komende 3 jaar een kans om bij te dragen aan interventiestrategieën en patiëntenzorg met de nadruk op ziektepreventie en het op jonge leeftijd initiëren van een gezonde gezinslevensstijl om de trend van obesitas bij kinderen. Met een solide, op onderzoek gebaseerd initiatief van het laboratorium naar de gemeenschap door kennisvertaling naar zorgverleners, kunnen toekomstige kosten voor de gezondheidszorg worden verlaagd door op preventie gebaseerde programma's in de praktijk te brengen.