Lasten liikalihavuuden ehkäisy: kaksitahoinen lähestymistapa raskaudesta ja ensimmäisestä synnytyksen jälkeisestä vuodesta

Ylipaino ja liikalihavuus on tunnistettu merkittäviksi laiminlyötyiksi kansanterveydellisiksi ongelmiksi, sillä epäterveellisten painojen esiintyvyys lisääntyy maailmanlaajuisesti hälyttävällä nopeudella. Sikiön ympäristön ja sen pitkän aikavälin terveyteen ja jälkeläisten alttiuteen sairastua kroonisiin sairauksiin välillä on vahva yhteys. Liikalihavuus synnyttää lihavuutta, ja äidin epäterveellinen aineenvaihduntatila voi vaikuttaa voimakkaasti lapsen varhaisen liikalihavuuden kehittymisen riskiin. Liiallinen raskauden painonnousu ja korkea pre-raskautta edeltävä painoindeksi (BMI) on yhdistetty raskausdiabetekseen (GDM) ja makrosomiin imeväisiin (syntymäpaino > 4,0 kg). Koska suuri osa kohdunsisäisen ympäristön vaikutuksista välittyy seuraavalle sukupolvelle ei-geneettisesti, mahdollisesti haitalliset vaikutukset voidaan kääntää ja estää. Kouluikäisille lapsille suunnattu interventio terveellisten elämäntapojen tärkeydestä tapahtuu liian myöhään lasten liikalihavuuden ehkäisemiseksi ja elinikäisten terveiden painojen vahvistamiseksi. Kanadalaisten lasten epäterveellisten painojen sukupolvien kierteen katkaisemiseksi ja liikalihavuuteen liittyvien terveysongelmien riskin vähentämiseksi on välttämätöntä estää raskauden liiallinen painonnousu, GDM ja edistää terveellistä synnytystä ja varhaisen synnytyksen jälkeistä elämäntapaa.

Liikalihavuusepidemian kääntäminen vaatii lääketieteen ja tutkimusyhteisöjen elinikäistä työtä, mutta uskomme, että seuraavan kolmen vuoden aikana voimme edistää ratkaisua käyttämällä kaksitahoista lähestymistapaa kohdistamalla ensin raskaana olevat ylipainoiset ja lihavat naiset. Terveellisen elämäntavan lähestymistapa nimeltä Nutrition & Exercise Lifestyle Intervention Program (NELIP) yhdistettynä perhepohjaiseen käyttäytymishoitoon (FBBT), joka ehkäisee liiallista painonnousua ja GDM:ää ja edistää terveellistä sikiön ympäristöä. Toinen haara käyttää tätä terveellisten elämäntapojen (NELIP+FBBT) lähestymistapaa, joka alkaa 2 kuukaudesta synnytyksen jälkeen ja jatkuu ensimmäiseen vuoteen, minimoimaan synnytyksen jälkeistä painonpidätystä, rohkaisemaan imetystä ja edistämään terveellistä perheen elämäntapaa.

Ensisijaiset tavoitteet ovat:

1. Raskauden liiallisen painonnousun ja GDM:n estämiseksi makrosomioiden ja suurten raskausiän vauvojen ilmaantuvuuden vähentämiseksi
2. Estää painonpysähdyksen synnytyksen jälkeen ja edistää terveellisiä pikkulasten ruokintakäytäntöjä, jotta pienennetään lihavuuden kehittymisriskiä ensimmäisen elinvuoden aikana.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

1. Raskauden painonnousua ja synnytyksen jälkeistä painonpudotusta seurataan vähentämällä painoa asteittain tarpeen mukaan (0,5 kg viikossa) äidin terveen painon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi
2. Syntymäpainon ja vauvan kasvun seuraaminen ensimmäisen elinvuoden aikana (2, 6 ja 12 kuukauden iässä), mukaan lukien paino, pituus, BMI ja kehon rasvaisuus, käyttämällä vakiona Maailman terveysjärjestön kasvukaavioita.

Tällä hetkellä Länsi-Ontarion yliopiston R. Samuel McLaughlin Foundation-Exercise and Pregnancy Lab on ainoa tutkimuslaboratorio Pohjois-Amerikassa, joka tutkii aktiivisesti aineenvaihdunnan muutoksia raskaana olevilla ja synnytyksen jälkeen harjoittavilla naisilla. Pitkittäinen tavoitteemme on vähentää ylipainoisten ja lihavien naisten jälkeläisten liikalihavuutta ja kroonisten sairauksien (kuten diabetes) riskejä käyttämällä kaksiosaista interventio-ohjelmaamme, joka sisältää terveelliset ruokavalinnat ja raskauden aikana aloitetun fyysisen aktiivisuuden lisäämisen (NELIP ja FBBT). ja vahvistui varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana. NELIP-tiimimme kulmakivenä ja jo kerättyjen pilottitietojen ansiosta näemme seuraavan kolmen vuoden aikana mahdollisuuden osallistua interventiostrategioihin ja potilaiden hoitoon painottaen sairauksien ehkäisyä ja terveellisten perheiden elämäntapojen aloittamista varhaisessa iässä kääntääksemme suuntauksen päinvastaiseksi. lapsuusajan lihavuus. Vankan tutkimukseen perustuvan aloitteen avulla laboratoriosta yhteisöön siirtämällä tietoa terveydenhuollon tarjoajille, tulevaisuuden terveydenhuollon kustannuksia voidaan vähentää toteuttamalla ennaltaehkäisyyn perustuvia ohjelmia käytännössä.