预防儿童肥胖：从孕期和产后第一年开始的双管齐下的方法

超重和肥胖已被确定为主要被忽视的公共卫生问题，因为不健康体重的流行在世界范围内以惊人的速度增加。 胎儿环境与其对健康的长期影响以及后代对未来慢性病的易感性之间存在密切联系。 肥胖会导致肥胖，不健康的母体代谢状态会对孩子早期肥胖的风险产生深远影响。 妊娠期体重增加过多和孕前体重指数 (BMI) 高与妊娠糖尿病 (GDM) 和巨大儿（出生体重 >4.0kg。 由于宫内环境的大部分影响是通过非遗传方式传递给下一代的，因此可以逆转和预防潜在的有害影响。 针对学龄儿童健康生活方式的重要性的干预措施来得太晚，无法预防儿童肥胖和建立终生健康的体重。 为了打破加拿大儿童不健康体重几代人的螺旋式循环，并降低未来与肥胖相关的健康问题的风险，必须防止妊娠期体重过度增加、GDM 并提倡健康的产前和产后早期生活方式。

扭转肥胖流行病需要医学界和研究界毕生的努力，但是，在接下来的 3 年里，我们相信我们可以通过采用双管齐下的方法来为解决方案做出贡献，首先针对怀孕的超重和肥胖女性称为营养与运动生活方式干预计划 (NELIP) 的健康生活方式方法与基于家庭的行为治疗 (FBBT) 相结合，可防止体重过度增加和 GDM，并促进健康的胎儿环境。 第二个分支将从产后 2 个月开始一直持续到第一年，使用这种健康的生活方式 (NELIP+FBBT) 方法，以尽量减少产后体重滞留，鼓励母乳喂养，并促进健康的家庭生活方式。

主要目标是：

1. 预防妊娠期体重过度增加和GDM，以降低巨大儿和大于胎龄儿的发生率
2. 防止产后体重滞留并鼓励健康的婴儿喂养习惯，以降低出生后第一年发生肥胖的风险。

次要目标是：

1. 跟踪孕期体重增加和产后体重减轻情况，根据需要逐渐减轻体重（每周 0.5 公斤）以达到并保持母亲的健康体重
2. 以世界卫生组织生长图表为标准，跟踪出生后第一年（2、6和12个月）的出生体重和婴儿生长情况，包括体重、身高、BMI和体脂。

目前，西安大略大学的 R. Samuel McLaughlin Foundation-Exercise and Pregnancy Lab 是北美唯一一个积极研究运动孕妇和产后妇女代谢变化的研究实验室。 我们的纵向目标是使用我们的双管齐下的干预计划来减少超重和肥胖妇女后代的肥胖和慢性病风险（例如糖尿病），其中包括健康的食物选择和在怀孕期间开始的增加身体活动（NELIP 和 FBBT）并在产后早期得到加强。 以我们的 NELIP 团队为基石，并且我们已经收集了试点数据，我们预计未来 3 年有机会为干预策略和患者护理做出贡献，重点是疾病预防和健康家庭生活方式的早期启动，以扭转这种趋势儿童肥胖症。 通过将知识转化为医疗保健提供者，通过从实验室到社区的坚实的基于研究的倡议，可以通过将基于预防的计划付诸实践来降低未来的医疗保健成本。