コーヒーの消費は結腸切除後の術後イレウスを予防または短縮するか?

最近の証拠は、マルチモーダル リハビリテーション プログラムが結腸切除後の消化管機能の回復を加速できることを示しています。 8 多施設共同、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、第 3 相試験では、末梢作用性ミューオピオイド受容体拮抗薬である Alvimopan が、消化管の回復を 1 日加速し、オピオイドを損なうことなく術後イレウス関連の罹患率を低下させることが示されました。鎮痛。 9 浅尾らは、腹部手術後、ガムを噛むことで胃腸機能の回復を 1 日早めることができることを示しました。 10 硬膜外麻酔は、POI の期間を短縮するだけでなく、疼痛管理を改善し、肺合併症を減少させ、回復時間を短縮することが示されています。 ただし、全体の滞在時間は短縮されないようです。 4 しかし、ノイデッカーら。は、腹腔鏡下 S 状結腸切除後の術後イレウスの持続時間に対する胸部硬膜外鎮痛の効果を評価した以前の試験の結果を再現できませんでした。 11 相反するデータがあるため、POI 防止のために採用された単一の手段はありません。

最近の証拠は、コーヒーが胃腸管の刺激物である可能性があることを示しています. 16人の健康なボランティアを対象とした小規模な研究では、コーヒーが直腸の緊張を高め、排便のメカニズムに影響を与えることが示されました.12 さらに、いくつかの研究では、カフェイン入りコーヒーが結腸の運動活性を刺激することが示されています.13,14 胃腸管の潜在的な運動促進特性を考えると、一般大衆が一般的に消費する製品であるコーヒーは、POI の短縮と予防に役割を果たす可能性があると仮定するのが妥当であるように思われます。 これは、全体的な患者満足度に直接影響しますが、入院期間と全体的な病院費用を削減します。