Forhindrer eller forkorter kaffeforbruk postoperativ Ileus etter tykktarmsreseksjon?

Nyere bevis har vist at et multimodalt rehabiliteringsprogram kan akselerere utvinningen av GI-funksjonen etter tykktarmsreseksjon. 8 En multisenter, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind fase 3-studie viste at Alvimopan, en perifert virkende mu-opioidreseptorantagonist, ser ut til å akselerere GI-kanalens utvinning med 1 dag, og reduserer postoperativ ileus-relatert sykelighet uten å kompromittere opioid analgesi. 9 Asao et al demonstrerte at tygging av tyggegummi kan akselerere utvinningen av GI-funksjonen, også innen 1 dag, etter abdominal kirurgi. 10 Epidural anestesi har vist seg å forkorte varigheten av POI, samt forbedre smertekontroll, redusere lungekomplikasjoner og raskere restitusjonstider. Det ser imidlertid ikke ut til å redusere den totale liggetiden. 4 Neudecker et al. var ikke i stand til å reprodusere resultatene fra tidligere studier som evaluerte effekten av thorax epidural analgesi på varigheten av postoperativ ileus etter laparoskopisk sigmoid reseksjon. 11 Gitt motstridende data, er det ikke vedtatt ett enkelt tiltak for forebyggings-POI.

Nyere bevis har vist at kaffe kan være et sentralstimulerende middel for GI Tract. En liten studie av 16 friske frivillige viste at kaffe ser ut til å øke rektaltonen og dermed antyde en innvirkning på avføringsmekanikken.12 Videre har flere studier vist koffeinholdig kaffe å være en stimulerende for motorisk aktivitet i tykktarmen.13,14 Gitt dens potensielle fremmende egenskaper i mage-tarmkanalen, virker det rimelig å postulere at kaffe, et vanlig konsumert produkt av allmennheten, kan spille en rolle i å forkorte og muligens forhindre POI. Dette påvirker direkte den generelle pasienttilfredsheten, men vil redusere liggetiden og de totale sykehuskostnadene.