Czy spożycie kawy zapobiega lub skraca pooperacyjną niedrożność jelit po resekcji jelita grubego?

Ostatnie dowody wykazały, że multimodalny program rehabilitacji może przyspieszyć powrót funkcji przewodu pokarmowego po resekcji okrężnicy. 8 Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie fazy 3 wykazało, że Alvimopan, działający obwodowo antagonista receptora opioidowego mu, wydaje się przyspieszać regenerację przewodu pokarmowego o 1 dzień i zmniejsza pooperacyjną zachorowalność związaną z niedrożnością jelit bez uszczerbku dla opioidów znieczulenie. 9 Asao i wsp. wykazali, że żucie gumy może przyspieszyć powrót funkcji przewodu pokarmowego, również o 1 dzień, po operacji jamy brzusznej. 10 Wykazano, że znieczulenie zewnątrzoponowe skraca czas trwania POI, a także poprawia kontrolę bólu, zmniejsza powikłania płucne i skraca czas rekonwalescencji. Wydaje się jednak, że nie skraca to ogólnej długości pobytu. 4 Jednak Neudecker i in. nie byli w stanie odtworzyć wyników wcześniejszych badań oceniających wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego klatki piersiowej na czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit po laparoskopowej resekcji esicy. 11 Biorąc pod uwagę sprzeczne dane, nie przyjęto jednego środka dla POI zapobiegawczego.

Ostatnie dowody wykazały, że kawa może być środkiem pobudzającym przewód pokarmowy. Niewielkie badanie z udziałem 16 zdrowych ochotników wykazało, że kawa wydaje się zwiększać napięcie odbytnicy, co sugeruje wpływ na mechanikę wypróżniania.12 Co więcej, kilka badań wykazało, że kawa z kofeiną pobudza aktywność ruchową jelita grubego.13,14 Biorąc pod uwagę jej potencjalne właściwości promotoryczne w przewodzie pokarmowym, uzasadnione wydaje się postulowanie, że kawa, produkt powszechnie spożywany przez ogół społeczeństwa, może odgrywać rolę w skracaniu i być może zapobieganiu POI. Ma to bezpośredni wpływ na ogólne zadowolenie pacjentów, ale zmniejszy długość pobytu i ogólne koszty szpitala.