Verhindert oder verkürzt Kaffeekonsum den postoperativen Ileus nach einer Darmresektion?

Jüngste Erkenntnisse haben gezeigt, dass ein multimodales Rehabilitationsprogramm die Wiederherstellung der GI-Funktion nach einer Kolonresektion beschleunigen kann. 8 Eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Phase-3-Studie hat gezeigt, dass Alvimopan, ein peripher wirkender Mu-Opioid-Rezeptorantagonist, die Erholung des Magen-Darm-Trakts um 1 Tag zu beschleunigen scheint und die postoperative Ileus-bedingte Morbidität reduziert, ohne das Opioid zu beeinträchtigen Analgesie. 9 Asao et al. zeigten, dass Kaugummikauen die Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion beschleunigen kann, ebenfalls um einen Tag nach einer Bauchoperation. 10 Die Epiduralanästhesie verkürzt nachweislich die Dauer der POI, verbessert die Schmerzkontrolle, verringert pulmonale Komplikationen und verkürzt die Erholungszeiten. Es scheint jedoch nicht, die Gesamtaufenthaltsdauer zu verkürzen. 4 Neudecker et al. waren nicht in der Lage, die Ergebnisse früherer Studien zu reproduzieren, in denen die Wirkung einer thorakalen Epiduralanalgesie auf die Dauer eines postoperativen Ileus nach einer laparoskopischen Sigmoidresektion untersucht wurde. 11 Angesichts widersprüchlicher Daten wurde keine einzelne Maßnahme für die Präventions-POI verabschiedet.

Jüngste Beweise haben gezeigt, dass Kaffee ein Stimulans für den Magen-Darm-Trakt sein kann. Eine kleine Studie mit 16 gesunden Freiwilligen zeigte, dass Kaffee den rektalen Tonus zu erhöhen scheint, was einen Einfluss auf die Defäkationsmechanik impliziert.12 Darüber hinaus haben mehrere Studien gezeigt, dass koffeinhaltiger Kaffee die motorische Aktivität im Dickdarm stimuliert.13,14 Angesichts seiner potenziellen Motilitätsfördernden Eigenschaften im Magen-Darm-Trakt scheint es vernünftig zu postulieren, dass Kaffee, ein häufig von der breiten Öffentlichkeit konsumiertes Produkt, eine Rolle bei der Verkürzung und möglicherweise Verhinderung von POI spielen könnte. Dies wirkt sich direkt auf die allgemeine Patientenzufriedenheit aus, reduziert jedoch die Aufenthaltsdauer und die Gesamtkrankenhauskosten.