Förhindrar eller förkortar kaffekonsumtion postoperativ Ileus efter kolonresektion?

Nya bevis har visat att ett multimodalt rehabiliteringsprogram kan påskynda återhämtningen av GI-funktionen efter kolonresektion. 8 En multicenter, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, fas 3-studie visade att Alvimopan, en perifert verkande mu-opioidreceptorantagonist, verkar påskynda mag-tarmkanalens återhämtning med 1 dag och minskar postoperativ ileus-relaterad sjuklighet utan att kompromissa med opioid analgesi. 9 Asao et al visade att tuggummi kan påskynda återhämtningen av GI-funktionen, också med 1 dag, efter bukkirurgi. 10 Epiduralbedövning har visat sig förkorta varaktigheten av POI, samt förbättra smärtkontrollen, minska lungkomplikationer och förkorta återhämtningstiderna. Det verkar dock inte minska den totala vistelsetiden. 4 Neudecker et al. kunde inte återskapa resultaten från tidigare prövningar som utvärderade effekten av thorax epidural analgesi på varaktigheten av postoperativ ileus efter laparoskopisk sigmoid resektion. 11 Givet motstridiga data har ingen enskild åtgärd vidtagits för den förebyggande POI.

Nya bevis har visat att kaffe kan vara en stimulans för mag-tarmkanalen. En liten studie av 16 friska frivilliga visade att kaffe tycks öka rektaltonus vilket innebär en inverkan på avföringsmekaniken.12 Dessutom har flera studier visat att koffeinhaltigt kaffe är en stimulans för motorisk aktivitet i tjocktarmen.13,14 Med tanke på dess potentiella främjande egenskaper i mag-tarmkanalen, verkar det rimligt att postulera att kaffe, en vanlig produkt som konsumeras av allmänheten, kan spela en roll för att förkorta och eventuellt förhindra POI. Detta påverkar direkt den övergripande patientnöjdheten men kommer att minska vistelsetiden och de totala sjukhuskostnaderna.