計画的 CORR: 肥満に対する計画的ケアとリスク軽減 (Planned CORR)

研究者らは、介入である肥満とリスク軽減のための計画的治療（計画的CORR）が、少なくとも1つの心血管危険因子（CVRF）を有する成人の肥満の一次治療をどの程度サポートしているかを評価するためのランダム化対照試験を提案している。 私たちは、高血圧、喫煙、メタボリックシンドロームのいずれか 1 つ以上の CVRF を有する 25 ～ 70 歳の肥満成人を対象に、BMI と代謝、人体測定、行動の結果の初期および持続的な改善がどの程度良好に起こるかを評価します。 計画的 CORR は、行動変容理論に基づく介入コンポーネントと、慢性治療モデル (Wagner et al、2001、「計画的治療モデル」とも呼ばれる) に基づく実施戦略を統合し、肥満の治療に成功的に使用されている介入原則を組み込むように設計されています。 計画された CORR は、患者教育に充てられるリソースが最小限しかない医療現場や、ほとんどの肥満成人が通常の医療を受けている医療現場など、さまざまなプライマリケア現場に適合することを目的としています。 研究の参加者は、肥満の基準（クラスIおよびII、BMI 30～45）と1つ以上のCVRFを満たす25～70歳の女性と男性380名となります。 私たちは約 40% がヒスパニック系であると予想しており、同数の女性と男性を採用し、性別ごとに分析できるように研究を強化しました。 計画的 CORR は段階的なケア介入であり、コンピュータ支援による評価と個別の行動計画、医師または看護師のカウンセリングから始まり、毎月の対面セッションと電話で、毎週行われる 4 か月間の集中的なライフスタイル修正の「最初のステップ」から始まります。 Web またはメール (設定に基づく) チュートリアル。CVRF は、認識された証拠に基づくプロトコルに従って同時に管理されます。 連続する 4 か月のステップでは、臨床反応に応じて、より集中的な介入、より集中的な介入、またはより集中的な介入が含まれます。 主な目的は、強化された通常のケアと比較した場合の、BMI に対する計画 CORR の 12 か月および 24 か月後の効果を評価することです。 第 2 の目的は以下を評価します。 CVRF の結果。肥満とCVRFに関連する生理学的、代謝的、行動的、および心理社会的要因。生活の質、うつ病、費用対効果。医療の質、患者、医療提供者、スタッフの満足度、プライマリケアの実施に関連するプロセスの尺度。 研究後の目的は、介入から得られた知識を会議や出版物を通じて広めることと、医療介入普及の実証済みのチャネルを通じて計画 CORR を広めることです。