Plánovaný CORR: Plánovaná péče o obezitu a snižování rizik (Planned CORR)

Výzkumníci navrhují randomizovanou kontrolovanou studii, která má vyhodnotit, jak dobře intervence, Plánovaná péče o obezitu a snížení rizik (Planned CORR), podporuje primární léčbu obezity u dospělých s alespoň jedním kardiovaskulárním rizikovým faktorem (CVRF). Posoudíme, jak dobře vytváří počáteční a trvalé zlepšení BMI a metabolických, antropometrických a behaviorálních výsledků u obézních dospělých ve věku 25 až 70 let, kteří mají jeden nebo více z následujících CVRF: hypertenze, kouření nebo metabolický syndrom. Planned CORR integruje intervenční složky založené na teorii změny chování se strategií poskytování založenou na modelu chronické péče (Wagner et al, 2001; také nazývaný "model plánované péče") a je navržen tak, aby zahrnoval intervenční principy úspěšně používané k léčbě obezity. Plánovaný CORR je zamýšlen tak, aby byl kompatibilní s různými zařízeními primární péče, včetně těch, které mají minimální zdroje na vzdělávání pacientů a kde většina obézních dospělých dostává svou obvyklou lékařskou péči. Účastníky studie bude 380 žen a mužů ve věku 25-70 let, kteří splňují vstupní kritéria obezity (třída I & II; BMI 30-45) plus jeden nebo více CVRF. Očekáváme, že přibližně 40 % bude Hispánců a přijmeme stejný počet žen a mužů a umožnili jsme studii provádět analýzy podle pohlaví. Plánovaná CORR je stupňovitá péče, která začíná počítačem asistovaným hodnocením a plánováním akcí na míru, poradenstvím lékaře nebo zdravotní sestry a intenzivním „prvním krokem“ v délce 4 měsíců úpravy životního stylu prostřednictvím měsíčních osobních sezení a telefonních hovorů a týdenních web nebo mail (na základě preferencí) tutoriály. CVRF jsou spravovány souběžně podle uznávaných protokolů založených na důkazech. Postupné 4měsíční kroky zahrnují více, stejnou nebo méně intenzivní intervenci v závislosti na klinické odpovědi. Primárním cílem je vyhodnotit účinky plánovaného CORR po 12 a 24 měsících na BMI ve srovnání se zvýšenou obvyklou péčí. Sekundární cíle budou hodnotit: výsledky CVRF; fyziologické, metabolické, behaviorální a psychosociální faktory související s obezitou a CVRF; kvalita života, deprese a nákladová efektivita; a kvalitu lékařské péče, spokojenost pacienta, poskytovatele a personálu, procesní opatření relevantní pro implementaci v primární péči. Cílem po studiu je šířit znalosti získané z intervence prostřednictvím konferencí a publikací a šířit Plánovaný CORR prostřednictvím osvědčených kanálů šíření intervencí ve zdravotnictví.