Tervezett CORR: Az elhízás és a kockázatcsökkentés tervezett gondozása (Planned CORR)

A kutatók egy randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak annak felmérésére, hogy a Planned Care for Obesity & Risk Reduction (Planned Care for Obesity & Risk Reduction, Planned CORR) beavatkozás mennyire támogatja az elhízás alapellátását legalább egy cardiovascularis rizikófaktorral (CVRF) szenvedő felnőtteknél. Meg fogjuk mérni, hogy mennyire hoz létre kezdeti és tartós javulást a BMI-ben, valamint az anyagcsere-, antropometriai és viselkedési eredményekben olyan 25-70 év közötti elhízott felnőtteknél, akiknél a következő CVRF-ek közül egy vagy több van: magas vérnyomás, dohányzás vagy metabolikus szindróma. A Planned CORR integrálja a viselkedésváltozás elméletén alapuló beavatkozási komponenseket a krónikus gondozási modellen (Wagner et al, 2001; más néven "Tervezett gondozási modell") alapuló megvalósítási stratégiával, és úgy tervezték, hogy magában foglalja az elhízás kezelésében sikeresen alkalmazott beavatkozási elveket. A Planned CORR célja, hogy kompatibilis legyen a különféle alapellátási helyzetekkel, beleértve azokat is, amelyek minimális erőforrással rendelkeznek a betegek oktatására, és ahol a legtöbb elhízott felnőtt megkapja szokásos orvosi ellátását. A vizsgálatban 380, 25-70 éves nő és férfi vesz részt, akik megfelelnek az elhízás belépési kritériumainak (I. és II. osztály; BMI 30-45), valamint egy vagy több CVRF. Arra számítunk, hogy körülbelül 40%-uk spanyol származású lesz, és egyenlő számú nőt és férfit fogunk toborozni, és a vizsgálatot nemek szerinti elemzések elvégzésére kényszerítjük. A Planned CORR egy lépcsőzetes gondozási beavatkozás, amely számítógéppel segített értékeléssel és személyre szabott cselekvési tervezéssel, orvosi vagy ápolónői tanácsadással, valamint a 4 hónapig tartó életmódmódosítás intenzív "első lépésével" kezdődik, amely havi személyes üléseken, telefonhívásokon és hetente történik. webes vagy e-mailes (preferencia alapján) oktatóanyagok. A CVRF-eket egyidejűleg kezelik az elismert bizonyítékokon alapuló protokollok szerint. Az egymást követő 4 hónapos lépések a klinikai választól függően több, azonos vagy kevésbé intenzív beavatkozást foglalnak magukban. Az elsődleges cél a tervezett CORR 12 és 24 hónapos BMI-re gyakorolt ​​hatásának értékelése, összehasonlítva a fokozott szokásos ellátással. A másodlagos célok értékelik: CVRF eredményeit; az elhízással és a CVRF-ekkel kapcsolatos fiziológiai, metabolikus, viselkedési és pszichoszociális tényezők; életminőség, depresszió és költséghatékonyság; és az orvosi ellátás minősége, a páciensek, a szolgáltatók és a személyzet elégedettsége, az alapellátásban való végrehajtás szempontjából releváns folyamatintézkedések. Az utótanulmányok célja a beavatkozás során szerzett ismeretek terjesztése konferenciákon és kiadványokon keresztül, valamint a Tervezett CORR terjesztése az egészségügyi beavatkozások bevált terjesztési csatornáin keresztül.