Planned CORR: запланированная помощь при ожирении и снижении риска (Planned CORR)

Исследователи предлагают провести рандомизированное контролируемое исследование, чтобы оценить, насколько хорошо вмешательство Planned Care for Obesity & Risk Reduction (Planned CORR) поддерживает первичное лечение ожирения у взрослых с по крайней мере одним сердечно-сосудистым фактором риска (CVRF). Мы оценим, насколько хорошо он создает начальные и устойчивые улучшения ИМТ и метаболических, антропометрических и поведенческих результатов у взрослых с ожирением в возрасте от 25 до 70 лет, у которых есть один или несколько из следующих CVRF: гипертония, курение или метаболический синдром. Planned CORR объединяет компоненты вмешательства, основанные на теории изменения поведения, со стратегией оказания помощи, основанной на модели ухода за хроническими больными (Wagner et al, 2001; также называемой «моделью запланированного ухода»), и разработан для включения принципов вмешательства, успешно используемых для лечения ожирения. Запланированный CORR предназначен для совместимости с различными учреждениями первичной медико-санитарной помощи, в том числе с минимальными ресурсами, выделяемыми на обучение пациентов, и где большинство взрослых с ожирением получают обычную медицинскую помощь. Участниками исследования будут 380 женщин и мужчин в возрасте от 25 до 70 лет, которые соответствуют критериям включения ожирения (класс I и II; ИМТ 30-45) плюс один или несколько CVRF. Мы ожидаем, что примерно 40% будут латиноамериканцами, и мы наберем равное количество женщин и мужчин, а также обеспечим исследование для проведения анализа по полу. Planned CORR — это пошаговое вмешательство, которое начинается с компьютерной оценки и индивидуального планирования действий, консультации врача или практикующей медсестры, а также интенсивного «первого шага» в течение 4 месяцев по изменению образа жизни посредством ежемесячных личных встреч, телефонных звонков и еженедельных веб-или почтовые (в зависимости от предпочтений) учебники. CVRF управляются одновременно в соответствии с признанными протоколами, основанными на фактических данных. Последовательные 4-месячные этапы включают более, такое же или менее интенсивное вмешательство в зависимости от клинического ответа. Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние Плановой КОРР через 12 и 24 месяца на ИМТ по сравнению с усиленным обычным уходом. Вторичные цели будут оценивать: результаты CVRF; физиологические, метаболические, поведенческие и психосоциальные факторы, связанные с ожирением и CVRF; качество жизни, депрессия и экономическая эффективность; и качество медицинской помощи, удовлетворенность пациентов, поставщиков и персонала, технологические меры, относящиеся к внедрению в первичной медико-санитарной помощи. Последующие цели исследования заключаются в распространении знаний, полученных в результате вмешательства, посредством конференций и публикаций, а также в распространении запланированного CORR через проверенные каналы распространения медицинских вмешательств.