计划的 CORR：肥胖和降低风险的计划护理 (Planned CORR)

研究人员提出了一项随机对照试验，以评估一项干预措施，即针对肥胖和降低风险的计划护理 (Planned CORR)，对具有至少一种心血管危险因素 (CVRF) 的成人肥胖的初级保健治疗的支持程度。 我们将评估它在 BMI 和代谢、人体测量和行为结果方面对 25 至 70 岁肥胖成年人的初始和持续改善的效果，这些成年人患有以下一种或多种 CVRF：高血压、吸烟或代谢综合征。 计划的 CORR 将基于行为改变理论的干预成分与基于慢性护理模型（Wagner 等人，2001 年；也称为“计划护理模型”）的实施策略相结合，旨在纳入成功用于治疗肥胖症的干预原则。 Planned CORR 旨在与各种初级保健机构兼容，包括那些用于患者教育的资源最少的机构，以及大多数肥胖成年人接受常规医疗服务的机构。 研究参与者将是 380 名年龄在 25-70 岁之间且符合肥胖入门标准（I 级和 II 级；BMI 30-45）以及一个或多个 CVRF 的男性和女性。 我们预计大约 40% 将是西班牙裔，我们将招募同等数量的女性和男性，并推动研究按性别进行分析。 有计划的 CORR 是一种阶梯式护理干预，从计算机辅助评估和量身定制的行动计划、医生或执业护士咨询开始，以及通过每月面对面的会议和电话以及每周Web 或邮件（基于偏好）教程。CVRF 根据公认的基于证据的协议同时进行管理。 根据临床反应，连续 4 个月的步骤涉及更多、相同或更少的强化干预。 主要目的是评估与加强常规护理相比，计划 CORR 在 12 和 24 个月时对 BMI 的影响。 次要目标将评估： CVRF 结果；与肥胖和 CVRF 相关的生理、代谢、行为和社会心理因素；生活质量、抑郁和成本效益；和医疗质量、患者、提供者和员工的满意度，与初级保健实施相关的过程措施。 研究后的目标是通过会议和出版物传播从干预中获得的知识，并通过经过验证的医疗保健干预传播渠道传播计划的 CORR。