Planned CORR: Planned Care for Obesity and Risk Reduction (Planned CORR)

Forskarna föreslår en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera hur väl en intervention, Planned Care for Obesity & Risk Reduction (Planned CORR), stödjer primärvårdsbehandling av fetma hos vuxna med minst en kardiovaskulär riskfaktor (CVRF). Vi kommer att bedöma hur väl det skapar initiala och varaktiga förbättringar av BMI och metabola, antropometriska och beteendemässiga resultat hos överviktiga vuxna, i åldern 25 till 70 som har en eller flera av följande CVRF: högt blodtryck, rökning eller det metabola syndromet. Planned CORR integrerar interventionskomponenter baserade på beteendeförändringsteori med en leveransstrategi baserad på Chronic Care Model (Wagner et al, 2001; även kallad "Planned Care Model") och är utformad för att införliva interventionsprinciper som framgångsrikt används för att behandla fetma. Planerad CORR är avsedd att vara kompatibel med en mängd olika primärvårdsmiljöer inklusive de med minimala resurser att ägna åt patientutbildning och där de flesta överviktiga vuxna får sin vanliga medicinska vård. Studiedeltagare kommer att vara 380 kvinnor och män i åldern 25-70 som uppfyller inträdeskriterierna för fetma (Klass I & II; BMI 30-45) plus en eller flera CVRF. Vi räknar med att cirka 40 % kommer att vara latinamerikanska och vi kommer att rekrytera lika många kvinnor och män och har drivit studien för att göra analyser efter kön. Planned CORR är en stegvis vårdintervention som börjar med datorstödd bedömning och skräddarsydd handlingsplanering, rådgivning från läkare eller sjuksköterska och ett intensivt "första steg" av 4 månaders livsstilsförändring som levereras via månatliga personliga sessioner och telefonsamtal och varje vecka webb- eller e-post (baserat på preferenser) tutorials.CVRFs hanteras samtidigt enligt erkända evidensbaserade protokoll. På varandra följande 4-månaderssteg involverar mer, samma eller mindre intensiva ingrepp beroende på kliniskt svar. Det primära syftet är att utvärdera effekterna vid 12 & 24 månader av Planned CORR på BMI jämfört med förbättrad vanlig vård. Sekundära mål kommer att utvärdera: CVRF-resultat; fysiologiska, metabola, beteendemässiga och psykosociala faktorer relaterade till fetma och CVRFs; livskvalitet, depression och kostnadseffektivitet; och sjukvårdens kvalitet, patient-, leverantörs- & personalnöjdhet, processåtgärder relevanta för implementering i primärvården. Syftet med efterstudien är att sprida kunskapen från interventionen genom konferenser och publikationer, och att sprida Planned CORR genom beprövade kanaler för spridning av hälsovårdsinsatser.